ԱԳՆ հայտարարությունը՝ հայ ռազմագերիներին կեղծ մեղադրանքներ առաջադրելու վերաբերյալ Այսօր լռության օր է Կադրեր երկնքից. «Հայաստան» դաշինքի եզրափակիչ հանրահավաքը
19
Ռուսաստանում ինքնաթիռի կոշտ վայրէջքի հետևանքով 7 մարդ է զոհվել, 13-ը՝ վիրավորվել Մենք սկսել ենք քարոզարշավով, բայց ավարտում ենք հաղթարշավով․ Ռոբերտ Քոչարյան Մենք սկսել ենք քարոզարշավով, բայց ավարտում ենք հաղթարշավով․ Ռոբերտ Քոչարյան (տեսանյութ) «Հայաստան» դաշինքի ամփոփիչ հանրահավաքը Հանրապետության հրապարակում․Տեսանյութ Ծեծկռտուք՝ համազգեստով ու քաղաքացիական հագուստով ոստիկաններն են միմյանց ծեծի ենթարկել. Տեսանյութ Կրեմլում հաջող ընտրություններ են ցանկանում Հայաստանին Ռոբերտ Քոչարյանի ուղերձը. Տեսանյութ Աբազյանն ու Ղազարյանը հրաժարվել են կատարել Փաշինյանի հանձնարարականը՝ փողոցում անկարգություններ հրահրել. Գաբրելյանովը նոր մանրամասներ Փաշինյանի շրջապատից Հաղթանակի դեպքում Քոչարյանը տորպեդահարելու է Ադրբեջանի համար կարևոր բոլոր գործընթացները, ուստի Բաքուն խաղադրույք է կատարում Փաշինյանի վրա. Коммерсантъ-ը փորձագիտական կարծիքներ է ներկայացրել Պետք է աջակցենք ՀՀ երկրորդ նախագահ Ռոբերտ Քոչարյանին. Օնիկ Գասպարյան Պատերազմ Արցխում
«Սկսում ենք ստորագրահավաք ի աջակցություն պրոֆեսոր Արմեն Չարչյանի». Գևորգ Գրիգորյան Ինչու ՀՀ գլխավոր դատախազը Ադրբեջանի գործողություններին հակակշիռ ոչինչ չի անում Բժիշկ Չարչյանը բազմաթիվ հաշմանդամների ոտքի է կանգնեցրել, իսկ ձեր իշխանությունը 12 հազար հոգու հաշմանդամ է դարձրել ԱԳՆ հայտարարությունը՝ հայ ռազմագերիներին կեղծ մեղադրանքներ առաջադրելու վերաբերյալ «Հայաստանի արտաքին քաղաքականությունն ու դիվանագիտությունը տոտալ տապալված են». Սուրեն Սարգսյան Դատախազը միջնորդություն է ներկայացրել ԿԸՀ` Արմեն Չարչյանին ազատությունից զրկելու համաձայնություն տալու վերաբերյալ Նուբարաշենի աղբավայրում բռնկված հրդեհը մարվել է Արմեն Չարչյանի խոսքը որևէ հանցակազմ չի պարունակում. Ընտրությունների վերահսկման կոմիտե Ռուսաստանում ինքնաթիռի կոշտ վայրէջքի հետևանքով 7 մարդ է զոհվել, 13-ը՝ վիրավորվել Այսօր լռության օր է Ընտրությունների արդյունքներից հետո պետք է անցնել խաղաղ աշխատանքի Լևոն Արոնյանի և կնոջ՝ բալիկի սպասելու լուրերն ու Անիտայի լուսանկարը կլորիկացած փորիկով Դիմում եմ 2018-ին «հպարտ» ու «հեղափոխական» դարձած բիզնեսի մարդկանց, ովքեր հիասթափվել են կապիտուլյանտ դավաճանից Կադրեր երկնքից. «Հայաստան» դաշինքի եզրափակիչ հանրահավաքը Մեսսին պիտի կարիերան Բարսելոնայում ավարտի․ Կուման Թուրքիայում հարձակվել են ընդդիմադիր կուսակցության գրասենյակի վրա և սպանել աշխատակցին Վերջին այցելությունը «Նիկոլի չարի թանգարան». «Պատիվ ունեմ»–ի տեսանյութը Արցախից Երևան եկող ավտոբուսներից մեկը վթարի է ենթարկվել. ուղևորներից մեկի վիճակը ծայրահեղ ծանր է Հայաստանի կառավարության շենքը լինելու է մեղվի փեթակ, որ երկիրը նորից ոտքի կանգնի. Գեղամ Մանուկյան Ես ընտրում եմ Ռոբերտ Քոչարյանին, հաղթանակը լինելու է «Հայաստան» դաշինքինը. Վալերի Օսիպյան (տեսանյութ) Մենք սկսել ենք քարոզարշավով, բայց ավարտում ենք հաղթարշավով․ Ռոբերտ Քոչարյան Հանրահավաքից հետո «Հայաստան» դաշինքը երթ է իրականացնում դեպի Ազատության հրապարակ Մենք սկսել ենք քարոզարշավով, բայց ավարտում ենք հաղթարշավով․ Ռոբերտ Քոչարյան (տեսանյութ) Սիրուշոյի կատարումը՝ «Հայաստան» դաշինքի հանրահավաքին «Հայաստան» դաշինքն է այն քաղաքական ուժը և թիմը, որը կարող է այս վիճակից դուրս բերել մեր երկիրը. Իշխան Սաղաթելյան Մեր հաղթանակին մնացել է երկու օր. Վահե Հակոբյան Սիրուշոն հրապարակում է․ Տեսանյութ Վճռորոշ պահ է`որոշելու մեր ժողովրդի ապագան, թե ինչպիսի երկիր կունենանք և որ երկրում մեր զավակները կմեծանան. Մովսես Հակոբյան (տեսանյութ) ՀՔԾ-ն այս պահին բերման է ենթարկում «Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի տնօրեն Արմեն Չարչյանին «Հայաստան» դաշինքի ամփոփիչ հանրահավաքը Հանրապետության հրապարակում․Տեսանյութ Ծեծկռտուք՝ համազգեստով ու քաղաքացիական հագուստով ոստիկաններն են միմյանց ծեծի ենթարկել. Տեսանյութ Բախման հետևանքով մեքենան այրվել է. 28-ամյա վարորդը մահացել է Երկու խորհրուրդ՝ ընտրություններին ընդառաջ. Դավիթ Անանյան Մեր պապերը էրգիր ասելով մնացին, հիմա էլ մե՞նք Ոչ, անսկզբունք, անհայրենիք, անկիրթ մարդիկ այս երկրում որոշում կայացնելու իրավունք չպիտի ունենան. Եւ, այո, մեջքներս ուղղելու ենք Ուղիղ հրահանգ եմ տալիս գնացեք ընտրատեղամաս և քվեարկեք «Պատիվ ունեմ» կամ «Հայաստան» դաշինքներից որևէ մեկի օգտին. Վլադիմիր Գասպարյան «Ֆանտազիաներ». Սամվել Կարապետյանը մեկնաբանել է իր նկատմամբ Ադրբեջանի մեղադրանքները ՀՀ ոստիկանությունը պետք է լինի առավել զգոն և մուրճի սառը զենք լինել-չլինելու ձևական մեկնաբանությունների փոխարեն իրական կատարի իրավախախտումների նախականխման ու կանխման իր գործառույթը. ՄԻՊ Հարցը նրանում չի, թե Ադրբեջանը որ հայորդուն ա հետախուզում տվել, հարցը նրանում է, թե մեր իշխանությունները ինչու ոչ մի ադրբեջանցու հետախուզում չեն հայտարարում «Հայաստան» դաշինքից բացատրում են, թե ինչու Ռ․ Քոչարյանը չմասնակցեց բանավեճին Փաշինյանի կուսակցությունը մարզերում 20 լիտր բենզինի կտրոններ է բաժանում՝ որպես ընտրակաշառք Սփյուռքի շուրջ 47 կառույցներ կոչ են արել քվեարկել «Հայաստան» դաշինքի օգտին Ես ընտրելու եմ այն ուժերին, որոնց շնորհիվ հպարտորեն կարողացել եմ ասել, որ Աշոցքից մինչև Հորադիզ Հայաստան է ու ազատորեն շրջել եմ այդ բոլոր վայրերով Ինչպես ասում է Նախագահ Ռոբերտ Քոչարյանը. «ամեն ինչ լավ է լինելու». Լուսանկար Եկեք ռադ անենք մեր բանակի ողնաշարն իրենց բթամիտ կապիկություններով ջարդողերին. Արթուր Վանեցյանի ուղերձը. Տեսանյութ ԽՈՍՔ՝ ՈՒՂՂՎԱԾ ԲՈԼՈՐԻՆ. Վահրամ Սահակյանի կոչը ընտրություններից առաջ. Տեսանյութ Թույլ մի տուր, որ քեզ հիմարեցնեն, մի թող, որ հայրենիք ուրացողը քեզ կաշառի. Տեսանյութ Քվեարկելու եմ ընդդեմ Նիկոլի և նիկոլիզմի. 4 ամիս անց ինձ կարճ ժամկետով վերադարձրին իմ անձնագիրը. Արա Սաղաթելյան. Տեսանյութ Անելու ենք ամեն ինչ, որ տարիներ անց դուք ձեզ իսկապես հպարտ զգաք. Լևոն Քոչարյան ԱԶԳԱՅԻՆ ՈՒԺԵՐԻ ԴԵՄ ԱՐՇԱՎԻ ՄԱՍԻՆ

Սրտի առիթմիա. որոնք են պատճառները ու ի՞նչ բուժում է անհրաժեշտ (ֆոտոշարք)

«Քանկոր» սիրտ-անոթային մասնագիտացված բժշկական կենտրոնն այն եզակի բուժ. հաստատություններից է Հայաստանում, որտեղ կարելի է սրտի հետ կապված խնդիրների դեպքում համալիր բուժում ստանալ՝ սկսած նախնական հետազոտությունից մինչև վիրաբուժական ամենատարբեր միջամտություններ:

Առիթմիաների նախանշաններ, պատճառների ու բուժման եղանակների մասին «Առողջապահական համակարգ» մասնագիտական պարբերականը զրուցել է «Քանկոր» ԲԿ-ի Առիթմոլոգիական ծառայության ղեկավար Վահե Սարգսյանի հետ:

Ի՞նչ է առիթմիան ու որոնք են պատճառները:

Առիթմիան սրտի ռիթմի բացակայությունն է կամ բնականոն աշխատանքի խանգարումն է: Եթե հարցին փիլիսոփայորեն մոտենանք, ապա առիթմիայով օրգազիզմը ազդակ է տալիս, որ ինչ-որ բան այն չէ, ու կա կարիք դիմելու մասնագետի: Առիթմիաների առաջացման պատճառները կարող են լինել ինչպես բուն սրտային, այնպես էլ արտասրտային խնդիրները: Սրտային խնդիրներից կարող են լինել սրտամկանի բորբոքային հիվանդությունները /միոկարդիտներ/, տարբեր պատճառներից առաջացած սրտային անբավարարությունը, սրտամկանի ինֆարկտը: Բարեբախտաբար, մեր բժշկական կենտրոնը մասնագիտացված սիրտ-անոթային կենտրոն է, կարող ենք իրականացնել սրտաբանական ցանկացած հետազոտութուն ու միջամտություն, դուրս բերել պացիենտին սուր վիճակից ու անցնել բուժման հաջորդ էտապին:
Իսկ արտասրտային պատճառներից հատկապես կուզեի նշել վահանագեղձի հիվանդություններըը, էնդոկրին համակարգի այլ շեղումները, աղեստամոքսային համակարգի խանգարումներ, որոնց դեպքում առիթմոլոգիական հսկողությամբ պացիենտը ստանում է բուժում նաև համապատասխան նեղ մասնագետի մոտ, քանի որ եթե չլուծվի այս խնդիրները, սրտի զարկերն էլ էլ չենք կարողանա լիարժեք կարգավորել:

Ի՞նչ հիմնական գանգատներով են Ձեզ դիմում:

Մեզ մոտ հաճախ գալիս են՝ գանգատվելով սրտի անկանոն աշխատանքի ու անգամ սրտի կարճատև դադարների զգացումից: Լինում են նաև դեպքեր, երբ մարդու մոտ հանկարծակի առաջանում են արագ սրտխփոցներ ու անցնում: Եթե սրտի աշխատանքը նորմայից արագ է կամ դանդաղ, դա կարող է նախաուշագնացության վիճակի կամ ուշագնացության պատճառ դառնալ, կարող է անգամ հանգեցնել սրտի կանգի: Բնականաբար այս բոլոր դեպքերում էլ բժշկական միջամտության կարիք է զգացվում:
Եթե հիվանդը նման նախանշաններով գալիս է Ձեր բաժանմունք, ի՞նչ առաջնային քայլեր եք իրականացնում:
Կախված իրավիճակի հրատապությունից՝ պետք է հասկանալ ինչն է սրտի բնականոն աշխատանքի խանգարման պատճառը: Դրա համար նախ իրականացնում ենք էլեկտրոսրտագրություն և էխոսրտագրություն, լաբորատոր հետազոտութուններ: Եթե տեսնում ենք կա անհրաժեշտություն, նաև անցնում ենք հոլտեր քննության իրակացման: Հոլտեր քննությունը սարքավորում է, որը տեղադրվում է հիվանդի կրծքավանդակի արտաքին մակերեսին և 24 ժամ շարունակ հսկում է և գրանցում սրտի աշխատանքը, ապա այդ ամբողջ տվյալները վերծանում ենք և կարողանում՝ եզրակացություն անել՝ մեկ օրվա կտրվածքով ին՞չ առիթմիաներ են եղել, ո՞ր ժամերին են եղել և արդյո՞ք կապված են եղել որոշակի կլինիկական վիճակի հետ, թե ոչ:

Կատարում ենք նաև Reveal իմպլանտացիա: Դա ճկույթի մեծության սարքավորում է, որը տեղադրվում է մաշկի տակ և մինչև երեք տարի տևողությամբ գրանցում սրտի ռիթմը: Կիրառում ենք այն դեպքում, եթե մեկ օրում հնարավոր չէ որսալ առիթմիան կամ ուզում ենք երկարատև հսկողություն իրականացնել: Սարքավորմանը կարելի է միանալ հեռակառավարվող հատուկ սարքի միջոցով և ստանալ ամբողջ ինֆորմացիան սրտի աշխատանքի մասին: Բացի առիթմիան հայտնաբերելուց, սարքի կիրառումը ունի ևս մեկ նպատակ՝ անհրաժեշտության դեպքում փոխել դեղորայքային բուժման տակտիկան: Առհասարակ առիթմիաների դեպքում մենք միշտ հակված ենք նախ ընտրել կոնսերվատիվ դեղորայքայինը: Եթե կոնսերվատիվ տարբերակով հնարավոր չի լինում սրտի ռիթմը պահել մշտական նորմալ վերահսկելի մակարդակում, դիմում ենք միջամտական ճանապարհին:

Ի՞նչ տեխնիկական հագեցվածություն ունի բաժանմունքը ու միջամտական ի՞նչ մեթոդներ եք կիրառում:

«Քանկոր» բժշկական կենտրոնի Առիթմոլոգիայի ծառայությունը հագեցած է աշխարհում առաջատար բժշկական սարքավորումներ արտադրող Medtronic, Biotronic ընկերութունների սարքավորումներով, ու կարող ենք լիարժեք օգնություն ցուցաբերել մեր պացիենտներին:
Եթե հիվանդի սիրտը կյանքի հետ անհամատեղելի արագ ռիթմով է զարկում կամ առաջանում է սրտային անբավարարություն, տեղադրվում են կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորներ, որոնք շոկ առաջացնելու սկզբունքով կարգավորում են սրտի աշխատանքը: Եթե սրտանկանի ինֆարկտի հետևանքով պացիենտի մոտ առկա է հաղորդչականության խնդիր, այսինքն՝ սիրտը շատ դանդաղ է աշխատում և կանգի ռիսկ կա, շտապ կարգով տեղադրվում է սրտի ժամանակավոր խթանիչ, որը մեզ հնարավորություն է տալիս երկարաձգել օրեր և տեսնել արդյո՞ք սրտի ռիթմը վերականգնվում է, թե ոչ: Եթե վերականգնվում է, մենք սարքը հեռացնում ենք, եթե ոչ՝ պացիենտը նախապատրաստվում է սրտի մշտական խթանիչի (Pacemaker) տեղադրման՝միախոռոչ կամ երկխոռոչ: Սրտի մշտական խթանիչների տեղադրման կարիք է լինում նաև այն դեպքում, երբ մարդու մոտ առկա են սրտային անբավարարության խրոնիկ խնդիր, որը ևս անհամատեղելի է կյանքի հետ:

Այս սարքերի կիրառումը անհամեմ նվազեցնում են հանկարծամահության վտանգը:
Ըստ ցուցումի՝ իրականացնում ենք նաև կարդիովերսիա, որը սրտի աշխատանքի և սրտի ռիթմի վերաթողարկումն է: Երկու տարբերակ ենք կիրառում՝ դեղորայքային և էլեկտրական: Դեղորայքայինի դեպքում մենք փորձում ենք միայն դեղորայքով ռիթմը վերականգնել:Եթե դեղորայքով չի հաջողվում կարգավորել և տվյալ առիթմիան որոշակի վաղեմություն ունի, ստացիոնար պայմաններում կատարվում է էլեկտրական կարդիովերսիա: Պացիենտին 5-6 րոպե տևողությամբ քնեցնում ենք և էլեկտրական լիցք անցկացնում կրծքավանդակի միջով՝ սրտով, և սրտի աշխատանքը վերաթողարկվում է: Սա հիմնականում շողացող առիթմիաների դեպքում է իրակացվում: Շողացող առիթմիան նախասրտերի անկանոն, հաճախ արագ աշխատանքն է, որը հանգեցնում է սրտի անկանոն աշխատանքի ու տարիների ընթացքում հանգեցնում սրտային անբավարարության:

Մեկ անգամ բուժելով առիթմիան՝ կյանքի հետագա ընթացքում այն լիարժեք բուժվու՞մ է:

Կախված առաջացման պատճառներից: Կան առիթմիաներ, որոնք կապված են հավելյալ անցուղիների խնդիրների հետ, որոնք նորմայում չպետք է լինեն, բայց տվյալ պացիենտի մոտ բնածին առկա են: Դեղորայքային անարդյունավետության դեպքում կիրառում ենք այդ ուղիների մեխանիկական փակման տարբերակներ: Կան նաև այնպիսի առիթմիաներ, որոնք առաջացել են կյանքի ընթացքում, որոշակի հիվանդությունների հետևանքով և ինչու՞ ոչ օրգանիզմի ծերացման հետևանքով: Այս պարագայում միջամտությունից հետո էլ հիվանդը պետք է շարունակի սիստեմատիկ որոշակի դեղորայք օգտագործել:

Մի փոքր խոսենք նաև բժշկի աշխատանքի մասին. ո՞ր հատկանիշներն են առաջնային, որպեսզի բժիշկն իր գործի վարպետը դառնա:

Բժիշկն առաջին հերթին պետք է փորձի համատեղել բժիշկ և մարդ հասկացությունները: Քո մեջ այս երկու տեսակները չպետք է տարանջատվեն, այլ հակառակը՝ երկուստեք գործեն: Ըստ իս՝ բժիշկը մի փոքր տարբերվող, յուրատիպ խառնվածք պետք է ունենա, որը տարիների ընթացքում դառնում է կենսակերպ: Սեր, սեր, սեր… անշահախնդիր սեր է պահանջվում այս մասնագիտության մեջ: Լավ բժշկի բանաձևն ինձ համար հետևյալն է՝ լավ կրթություն, միշտ առաջ գնալու ցանկություն, աշխատասիրություն, վարպետություն: Շատ եմ կարևորում նաև բարությունը:

Բժիշկ Սարգսյան ինչու՞ նախընտրեցիք «Քանկոր»-ն այլ բուժհաստատությունների կողքին:

Մենք թիմ ենք և թիմային աշխատանքը մեզ մոտ լավ է ստացվում: Իսկ մեր տնօրենի՝ ՀՀ-ում ինտերվենցիոնալ սրտաբանության հիմնադիր Շահեն Խաչատրյանի բազմամյա փորձը և մասնագիտական որակներն այս ոլորտում որպես փարոս ուղղորդում են մեզ առաջ:

Շահեն Խաչատրյանը, լինելով Բժշկական համալսարանի Ինտերվենցիոնալ սրտաբանության ամբիոնի ղեկավարը, իմ մեջ մեծ սեր առաջացրեց դեպի այս մասնագիտությունը: Իմ օրդինատուրան ես շարունակեցի հենց իր ղեկավարած ամբիոնում: Եվ շատ ուրախացա, որ հետո առաջարկ ստացա աշխատելու Քանկոր սիրտ-անոթային կենտրոնում: Իսկ երբ սիրում ես աշխատանքն ու աշխատում հանգիստ ու բարեկամական մթնոլորտում ՝ իրար աջակցելով ու հանուն պացիենտի առողջության համատեղ պայքարելով, կարծում եմ, որ արդյունքը միշտ հրաշալի է լինում:

 

 

 

 

 

Հետևեք մեզ Telegram-ում
Հետևեք մեզ YouTube-ում
Websiite by Sargssyan