1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
Մոուրինյուն Մխիթարյանի մասին․ «Բավարար արժեքի դիմաց ֆուտբոլիստը կարող է հեռանալ» Սենսացիոն ձերբակալություններ. ՊՆ-ում մատները «լիզել» են մարգարինո՞վ Երևանում տեղումներ են սպասվում Սանկտ Պետերբուրգում կանխվել է ԻՊ-ի կողմից ծրագրված ահաբեկչությունը Սերժ Սարգսյանը Ազգային անվտանգության խորհրդի նիստ է հրավիրել Որո՞նք էին Սերժ Սարգսյանի հարցազրույցի հիմնական մեսիջները Ադրբեջանցի լրագրողը ռուսական հեռուստաալիքի եթերում փորձել է հարվածել հայ փորձագետին (Տեսանյութ) Սերժ Սարգսյանի հարցազրույցը «Արմենիա» հեռուստաընկերությանը (ամբողջական տեքստ) Իմ որոշումը պայմանավորված է տարբեր գործոններով՝ անձնականից մինչև այլ գործոններ. Սերժ Սարգսյանը՝ 2018-ին վարչապետի պաշտոնի մասին (Տեսանյութ) Հայկական կինոթանգարանը կդառնա լավագույն թանգարաններից մեկը (Լուսանկանրներ)
ԼՐԱՀՈՍ
Սամվել Մարտիրոսյան. Լինկդինում ամենաազդեցիկ մարդը հայ է Մարշալ Բաղրամյանը՝ 1918 թ․ թուրք-հայկական ճակատամարտերի մասին (Տեսանյութ) Ինչու էր քաղաքացին զինված շրջում Երևանում (Տեսանյութ) Մոուրինյուն Մխիթարյանի մասին․ «Բավարար արժեքի դիմաց ֆուտբոլիստը կարող է հեռանալ» Վրաերթի են ենթարկվել 54-ամյա կին և 14 ու 15 տարեկան պատանիներ Սիրուշոն արևային Սիդնեյից գեղեցիկ լուսանկար է հրապարակել Ստալինը պարբերաբար իշխանական վերնախավի մոտ խոսում էր իր հեռանալու մասին Վարչապետը «ծա՞նր է տանում» մամուլի քննադատությունը Ապրիլի 1-ից կարգելվի աջ ղեկով մեքենաների ներմուծումը. հետագայում՝ շահագործումը Սենսացիոն ձերբակալություններ. ՊՆ-ում մատները «լիզել» են մարգարինո՞վ Հայաստանը չի կարող կամուրջ լինել ԵՏՄ-ի և ԵՄ-ի միջև. Մաքսային միությունը բացառում է դա Ծառուկյանը հյուրընկալել է արաբական աշխարհի մի խումբ շեյխերի և նրանց որդիներին Երևանում տեղումներ են սպասվում Երևանի բնակիչը գողացել ու վաճառել է ձիու և էշի միս Էդվարդ Նալբանդյանը ստանձնեց Սևծովյան տնտեսական համագործակցության կազմակերպության նախագահությունը (տեսանյութ) Ըանտանիքի 6 անդամներ, այդ թվում 2-ամյա երեխան, թունավորվել են պահածոյացված մսից Լաբորատոր փորձաքննությունների արդյունքներով հայտնաբերվել է վտանգավոր սննդամթերք Սանկտ Պետերբուրգում կանխվել է ԻՊ-ի կողմից ծրագրված ահաբեկչությունը ԱՄՆ-ում կինը 24 տարի շարունակ ստանում էր մահացած մոր թոշակը Արնոլդ Քոչարյանի դասարանական համերգով կեզրափակվի Մ. Սարյանի տուն-թանգարանի միջոցառումների շարքը Թուրքմենստանում սննդային ճգնաժամ է սկսվել Սերժ Սարգսյանը Ազգային անվտանգության խորհրդի նիստ է հրավիրել Ջիգարխանյանի նախկին կնոջ ներկայացուցչին դաժան ծեծի՞ են ենթարկել. Տեսանյութ Որո՞նք էին Սերժ Սարգսյանի հարցազրույցի հիմնական մեսիջները Դիլիջանի ոլորաններում Кaмаз-ը դուրս է եկել ճանապարհից և կախվել ձորում Ադրբեջանցի լրագրողը ռուսական հեռուստաալիքի եթերում փորձել է հարվածել հայ փորձագետին (Տեսանյութ) Սուրճ պատրաստող սարքիից գողացել են զգալի չափի գումար (Տեսանյութ) Հենց Հեյդարի դագաղի պահակից սկսվեց գեներալ Զաքիր Հասանովի վերելքը (Լուսանկար) Սոֆյա Ավագիմյանի ամանորյա լուսանկարները որդու և ամուսնու հետ (Photo) Մոուրինյոն նման կերպ կվարվեր նաև Մեսսիի և Ռոնալդու դեպքում ևս Անցումը սահուն կլինի, բայց հետո կլինի շատ ցավոտ Ես էսպիսի բան չէի տեսել՝ արտագաղթում են ու տանում են նաև իրենց սառնարանը Գագիկ Սուրենյան. Հայաստանի հետ կապ չունեցող այս լուսանկարը տեղադրել են համացանցում Սերժ Սարգսյանի հարցազրույցը «Արմենիա» հեռուստաընկերությանը (Մաս 2) Սերժ Սարգսյանի հարցազրույցը «Արմենիա» հեռուստաընկերությանը (ամբողջական տեքստ) Մարզպետի և նախարարի ջրերը մի առվով չեն հոսում 5 տոկոսանոց տնտեսական աճը վատ ցուցանիշ չէ. Սերժ Սարգսյանը գնահատել է կառավարության գործունեությունը (Տեսանյութ) Արտակ Սարգսյանը «զավթել է» Կոմիտասի պողոտայի մայթերից մեկը (լուսանկարներ) Ինչպես է վատնել Տարոն Մարգարյանը բյուջեի միջոցները Գալուստ Սահակյանն ուզում է որդուն նոր հսկա կառույցի ղեկավար դարձնել Սոցապ նախարարը կանոնակարգի խախտումներով է կադրային նշանակումներ կատարում Ռուս սահմանապահները դադարեցնում են սահմանի հսկողությունը Ադրբեջանը զոհ ունի Թուրքիայի ԱԳՆ–ն արձագանքել է Նալբանդյանի հայտարարությանը Սամվել Ալեքսանյան VS Սերժ Սարգսյան. ինչպես դառնալ միլիոնատեր Տարեվերջը լավ ցուցանիշներով փակելու առաջադրանք. Հերթական փոփոխություններ՝ ՊԵԿ-ում Իմ որոշումը պայմանավորված է տարբեր գործոններով՝ անձնականից մինչև այլ գործոններ. Սերժ Սարգսյանը՝ 2018-ին վարչապետի պաշտոնի մասին (Տեսանյութ) Շփման գծում դիվերսիաների հնարավորությունը նվազել է. Սերժ Սարգսյան ԵՄ վիզաների պահանջի վերացումը այլ գործընթաց է. Սերժ Սարգսյան Պոռնո-աստղի ամուսինը պատմել է ընտանեկան երջանկության գաղտնիքի մասին Հայկական կինոթանգարանը կդառնա լավագույն թանգարաններից մեկը (Լուսանկանրներ) Մի՞թե իշխանություններն իսկապես վախենում են արդար մրցակցությունից. Քսենիա Սոբչակի հարցը Պուտինին (Տեսանյութ) Հերթական արտակարգ դեպքը Գյումրիում. ՌԴ 102-րդ ռազմաբազայի եֆրեյտորի կինը մարմնական վնասվածքներով տեղափոխվել է Գալուստ Սահակյանը վարչապետի դերում տեսնում եմ Սերժ Սարգսյանին Դեռ չենք քննարկել «Ելքի» առաջարկը. Վահե Էնֆիաջյան «Ելք»-ը ՀՀ նախագահի պաշտոնում առաջադրելու է Արտակ Զեյնալյանի թեկնածությունը Մոուրինյո. Այս պահին Մխիթարյանի համար «Մանչեսթեր Յունայթեդի» հայտացուցակում տեղ չկա Հայաստանին եւ Լիբանանին հաջողվել է ապահովել քաղաքական երկխոսության բարձր մակարդակ. Սերժ Սարգսյան ՊՆ զինծառայողին 5 տարի ազատազրկում է սպասվում Վլադիմիր Պուտինի ասուլիսը՝ ուղիղ «Հայաստանը չի կարող լինել մահմեդականների բարեկամը»․ Ալիև (Լուսանկարներ) Ջիգարխանյանի կինը կապված է եղել քրեական հանցագործների հետ. ականատեսները խոստովանում են. Տեսանյութ Արձագանք Սերժ Սարգսյանի ելույթին Նոր դաժան տեսարաններ․ 25-ամյա Խորենն ուտում է «ինչ ուզում է» (Լուսանկարներ) ԱԱԾ հայտարարությունը. Հայաստանում նախապատրաստվել է ահաբեկչություն Հայաստանում տեղի են ունենալու երեք կարևոր իրադարձություններ. վարչապետի հանձնարարականները ( Տեսանյութ) «Sport Witness». «Ինտերը» կարող է վարձակալել Մխիթարյանին Գյումրիի մանկական խաղալիքի խանութներից մեկում սեքս շոփի խաղալիքներ են վաճառում(Տեսանյութ) ԱԺ արտահերթ նիստը շարունակվում է (ուղիղ) ԱԺ–ում «տանձ, խնձոր, մանդարին» էլ չեն բաժանի ՀՀ տարածքում ահաբեկչական գործողություններ իրականացնելու մեղադրանքով ԱՄՆ քաղաքացի է հետախուզվում. ԱԱԾ Երևանում բախվել են տանկեր տեղափոխող քարշակը և Nissan-ը Ուշագրավ նախագիծ կառավարության այսօրվա նիստի օրակարգում Ինչո՞ւ է դաշնակցությունը հանկարծ «ոգեւորվել» վարչապետ Կարեն Կարապետյանով Նոր սկանդալ. Հերմինե Նաղդալյանը չի վճարել մի քանի միլիոնի հասած երթևեկության կանոնները խախտելու տուգանքները Ծաղկաձորում կկայանա ՊԵԿ նախագահ Վարդան Հարությունյան-գործարարներ հանդի­պումը «Մալաթիայի պրինցն» ու իր մուրազ ավտոները Երեւանի քաղաքապետարանն 34 մլն դրամով 2017 թվականի «Տոյոտա Քեմրի» ավտոմեքենաներ է գնել Վանաձորի ավագանու նիստում գողական «բազառի» է վերածել վեճն ու «ատչոտ» պահանջել. գործը հասել է քաշքշուկի Դեմարշ Վիգեն Սարգսյանի դեմ. ի՞նչ կորոշի Սերժ Սարգսյանը
Հարցում

Ուռուցքաբանական թիմ. Նորամուծություն Հայաստանում

Մոտ 4 տարի է, ինչ Նաիրի բժշկական կենտրոնում գործում է ուռուցքաբանության ծառայությունը: Ի սկզբանե հիմնվել է միայն քիմիաթերապիայի բաժանմունքը, այնուհետև աստիճանաբար ներգրավելով ուռուցքաբանության ոլորտի տարբեր պրոֆիլի լավագույն մասնագետների և համալրվելով լավագույն ժամանակակից տեխնիկայով՝ Նաիրիի օնկոլոգիական ծառայությունը այսօր հանդիսանում է կայացած կլինիկական միավոր և առաջատարներից է իր ոլորտում: Ուռուցքաբանության ծառայությունը ապահովում է չարորակ ուռուցքների ախտորոշման և բուժման գրեթե ամբողջ ծավալը:

Առավել խորացված ուղություններն են՝ կանացի օրգանների (կրծքագեղձի, ձվարանի, արգանդի) ուռուցքային հիվանդությունները, ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների ուռուցքները, լյարդի և լեղուղիների ուռուցքները, ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը (աբլյացիա), դժվարահասանելի ուռուցքների ախտորոշիչ բիոպսիաները, պալիատիվ ուռուցքաբանությունը՝ բազմակի մետաստազներով հիվանդների բուժման ոլորտը:

Նաիրին իր առջև դրել է նպատակ ոչ միայն ստեղծելու մրցունակ օնկոլոգիական ծառայություն, այլև ավելին՝ պրակտիկ գործունեության մեջ ներդնել նոր գաղափարներ և մեթոդներ, ստեղծել նորարարակական ուռուցքաբանական կենտրոն: Սերտ կապը Եվրոպայի կլինիկաների հետ, մասնագետների վերապատրաստումը արտերկում, ժամանակակից պրոտոկոլների կիրառումը ախտորոշման և բուժման բոլոր փուլերում, այս ամենը ապահովել է միջազգային ստանդարտներին համապատասխան ուռուցքաբանական ծառայության ստեղծմանը: Թերևս ամենագլխավոր նորամուծությունը հայաստանի օնկոլոգիայի ոլորտում  Tumor board-ի (ուռուցքաբանական թիմի) գաղափարի իրականացումն է:

Tumor board-ը  տարբեր ոլորտի մասնագետների համախմբված թիմային աշխատանքն է յուրաքանչյուր օնկոլոգիական դեպքի շուրջ: Յուրաքանչյուր քաղցկեղով հիվանդին ցուցաբերվում է անհատականացված մոտեցում, այսինքն ախտորոշման և բուժման բոլոր քայլերը ի սկզբանե քննարկվում են մասնագիտական խմբի կողմից, ինչը բացառում է մեկ անհատ բժիշկի թերանալու գործոնը:

Լևոն Բադալյան, բ.գ.թ., Քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ.

«Ինչպես հայտնի է՝ չարորակ ուռուցքը մեկ օրգանի հիվանդություն չէ: Նույնիսկ եթե ախտահարված է մեկ օրգան, միևնույն է՝ դա համարվում է ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն, դրա պարզ ապացույցն այն է, որ մետաստազները տարածվում են ամբողջ օրգանիզմով: Հիվանդի դիմելու առաջին իսկ պահից նրա հետ պետք է աշխատեն տարբեր պրոֆիլի մասնագետները համատեղ», -ասում է քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ Լևոն Բադալյանը: Նաիրիում այդպես համատեղ աշխատում են քիմիաթերապևտները, վիրաբույժները, ռադիոլոգները, ինտերվենցիոն ռադիոլոգը, հյուսվածքաբանը և այլ մասնագետները:

Անհրաժեշտության դեպքում Tumor board -ին հրավիրվում կամ տեսակապով մասնակցում են նաև բժիշկներ այլ կլինիկաներից, և արտերկրից: Թյումր բորդերի ընթացքում քննարկվում են հիվանդի ամբողջ պատմությունը, մինչ այդ կատարված հետազոտությունները և բուժումները, ներկա վիճակը, արդունքում որոշվում է հիվանդի դիագնոստիկայի և բուժման հետագա մարտավարությունը: «Եթե ախտորոշման, բուժման և հսկողության օղակներից որևէ մեկը թույլ է, հիվանդի բուժման հնարավորությունը փոքրանում է:

Նույնիսկ իդեալական բուժման դեպքում եթե կես տարի անց որևէ բացթողում է արվում, օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա հետազոտություն ժամանակին չկատարվի, ամբողջ աշխատանքը կարող է ջուրը նետվել: Ստեղծվել է լիարժեք գործող և մաքսիմալ էֆեկտիվ համակարգ, որի նպատակն է ստանալ լավագուն արդյունքը քաղցկեղով յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում»:

Արտյոմ Ստեփանյան, բ.գ.թ., օնկոգինեկոլոգիայի և մամոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ.


Արտյոմ Ստեփանյանը, ով մեծ աշխատանքային փորձ ունի եվրոպական խոշորագույն ուռուցքաբանական կլինիկաներում, Նաիրիում իրականացվող թյումր բորդը համարում է կայացած և բարձր մակարդակ ապահովող, հաշվի առնելով ինչպես թիմում ընգրկված բժիշկների անհատական պոտենցիալը և կրթվածության աստիճանը, այնպես էլ կապը արտերկրի հետ: «Մենք ունենք ուռուցքաբանության մեջ ապրելիության ժամկետներ, որոնք համապատասխանում են ամերիկյան լավագույն կլինիկաների ցուցանիշներին, -ասում է նա, -և կարող ենք վստահությամբ ասել, որ շնորհիվ մեր համատեղ աշխատանքի կարող ենք Հայաստանը դարձնել օնկոհիվադությունների բուժման առաջատար երկրներից»:

Գալուստ Գալուստյան, բ.գ.թ., օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային պաթոլոգիայի ծառայության ղեկավար.

Գալուստ Գալուստյանը թյումր բորդերի մշտական մասնակիցներից է, ով առանց բժիշկների միջև ինֆորմացիայի փոխանակման չի պատկերացնում բուժման դրական ելքը. «Մենք զբաղվում ենք ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների բարորակ և չարորակ ուռուցքներոով: Չարորակ ուռուցքների պարագայում շատ կարևոր է նախավիրահատական և հետվիրահատական բուժումը, ինչը թույլ է տալիս հեռացնել ուռուցքը՝ պահպանելով վերջույթը: Նման դեղորայքային բուժման շնորհիվ հնարավոր է դառնում նաև հեռավոր մետաստազների զարգացման կանխումը: Դրա համար շատ կարևոր է քիմիաթերապևտների, ռադիոլոգների, դիագնոստների, հյուսվածքաբանների հետ սերտ համագործակցությունը:

Ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է, եթե կարողանում ենք փոխանակվել ախտորոշիչ ինֆորմացիայով, այլապես պատկերը լիարժեք չի լինի: Բանն այն է, որ մենք՝ վիրաբույժներս, կամ հիվանդներով զբաղվող կլինիցիստները, մի տեսանկյունից ենք դիտարկում հիվանդին, ռադիոլոգները այլ, մորֆոլոգները՝ մեկ այլ: Հյուսվածքաբանը լիարժեք ախտորոշում չի տա, եթե ինքը տեղյակ չլինի ռադիոլոգի կամ կլինիցիստի տեղեկությանը: Նույնը կարելի է ասել ճառագայթաբանի, կլինիցիստի և մյուսների մասին: Թյումր բորդի գաղափարը հնարավորություն է՝ ստեղծելու մի հարթակ, որի շրջանակներում հնարավոր է կլինիկական ինֆորմացիայի մքասիմալ արդյունավետ փոխանակումը»:

Կոստան Գալումյան բ.գ.թ., ռադիոլոգ

Ռադիոլոգը համարվում է թյումր բորդի աչքերը: Նաիրի բժշկական կենտրոնի Համակարգչային Շերտագրման առաջատար մասնագետ Կոստան Գալումյանը բուժումն առանց ճշգրիտ ախտորոշման անհնար է համարում. «Տարբեր կլինիկաներ փորձում են առաջխաղացում ապահովել, բայց դա ընդհանրական չի կարող ստացվել, եթե հավաքված չեն տարբեր դիսցիպլինաների մասնագետներ: Նաիրին միակ բժշկական կենտրոնն է, որին հաջողվեց տարբեր ոլորտների պրոֆեսիոնալ մասնագետների հավաքել լիարժեք համակարգված ախտորոշում և բուժում ապահովելու համար:

Մենք չենք թողնում հիվանդին հիվանդության հետ մենակ, իր հոգսը վերցնում ենք մեզ վրա: Մի բան, որ առկա չէր խորհրդային շրջանի բժշկության մեջ. այն ժամանակ հիվանդին վիրահատում էին ու բաց թողնում: Մենք հիվանդին հետազոտում ենք, այնուհետև մշակում ենք բուժման տակտիկան՝ դեղորայքային բուժում, քիմիաթերապիա, վիրահատություն կամ այլ մեթոդի կիրառում:

Նրան տրվում է ամբողջ ինֆորմացիան իր հիվանդության վերաբերյալ: Երբ թիմն աշխատում է մի հիվանդանոցում և խոսում մեկ լեզվով, հիվանդին ավելի հեշտ է բացատրել հիվանդության էությունը՝ ինչ պաթոլոգիա է, և ինչպես պետք է ուղղորդվել: Թումր բորդի հիմնական նպատակը դա դիսցիպլինար բուժման ապահովումն է»:

Արամայիս Գալումյան ., վիրաբույժ, ինտերվենցիոն ռադիոլոգ

Ինտերվենցիոն ռադիոլոգիան համեմատաբար նոր ոլորտ է ուռուցքաբանության մեջ: Դժվարամատչելի տեղակայման գոյացություննների ախտորոշումը հաճախ մեծ խնդիր է ներկայացնում, անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ մեթոդիկա ուռուցքին հասնելու և նմուշ վերցնելու համար: Չարորակ ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը աբլյացիայի կամ էմբոլիզացիայի եղանակով անփոխարինելի են շատ ուռուցքների արդյունավետ բուժման համար, երբ նպատակահարմար չէ կիրառել բուժման դասական մեթոդները: Թիմային աշխատանքը ենթադրում է տարբեր մասնագետների և մեթոդիկաների փոխլրացնող համակարգված կիրառում:

Գևորգ Աբգարյան, ֆրանսիահայ բժիշկ ռեանիմատոլոգ

Նաիրի բժշկական կենտրոնի 2012թ.-ին ստեղծված քիմիաթերապիայի բաժանմունքը համագործակցելով Փարիզի Հյուսիսային կլինիկայի հետ (HPNP) այսօր համարվում է հանրապետության առաջատար ծառայություններից մեկը: «Բաժանմունքի ստեղծման առաջին իսկ օրից մենք երազում էինք թյումր բորդ իրականացնելու մասին: Բաց միայն վերջին ժամանակներս մեզ դա հաջողվեց», - նկատում է ուռուցքաբանական ծառայության հիմնադիր Գևորգ Աբգարյանը: Այսօր առանց երկմտելու կարելի է ասել, որ Հայաստանում, շնորհիվ Նաիրի բժշկական կենտրոնի քիմիաթերապիայի բաժանմունքի, իրականացվում է իսկական՝ դասական թյումր բորդ՝ ինչպես եվրոպական ու արևմտյան երկրներում:

website by Sargssyan