1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
Ձերբակալվել են մաքսային միջնորդական /բրոքերական/ ծառայություններ իրականացնող ՍՊԸ-ի տնօրենը և ՀՀ ԿԱ ՊԵԿ «Բավրա» մաքսակետի պետը Ռուբեն Վարդանյան. «Ներքին խնդիրները խանգարում են մեզ նորմալ կյանք ունենալ» (Տեսանյութ) Այսօր Վերջին զանգն է. նախարարի ողջույնի խոսքը շրջանավարտներին Այս փուլում դրական ենք գնահատում վարչապետ Կարեն Կարապետյանի կաբինետի աշխատանքները. Է. Շարմազանով Սերժ Սարգսյանը նախարարներ է նշանակել ՀՀ Կառավարությունը վաճառում է «Հայփոստ»-ը,«Հայֆիլմ»-ը և մի շարք այլ օբյեկտներ Ոչ մի Ղարաբաղ Ադրբեջանին վաղուց պետք չէ. որպես քաղաքական գործիք՝ պատերազմը բավականին արդյունավետ գործիք է. Դենիս Դվորնիկով Վանաձորում կինը սպանել է ամուսնուն. սպանվել է տարիներ առաջ Վանաձորում սպանված «Ճաճոյենց Էդոյի» 34-ամյա տղան Մխիթարյանի գոլն օգնում է «Մանչեսթեր Յունայթեդին» նվաճել Եվրոպայի լիգայի գավաթը (տեսանյութ) Քաղաքական կրկեսը ծաղկում է ոչ միայն Հայաստանում, այլև Ռուսաստանում. ո՞վ է Պակլոնսկայայի ամուսինը
ԼՐԱՀՈՍ
«The New York Times»-ի անդրադարձը Էրդողանի թիկնապահների կողմից հայերի նկատմամբ կիրառված բռնությանը (տեսանյութ) Մեր դասախոսն ա մեզ համար պատրաստել (լուսանկար) Ձերբակալվել են մաքսային միջնորդական /բրոքերական/ ծառայություններ իրականացնող ՍՊԸ-ի տնօրենը և ՀՀ ԿԱ ՊԵԿ «Բավրա» մաքսակետի պետը ՀՀԿ-ում Նաղդալյանին կամաց-կամաց մեկուսացնում են. դրա դիմաց ի՞նչ «փոխհատուցում» են տվել ԱԺ-ում լայնամասշտաբ կրճատումներ են սպասվում. ավելի քան 800 հոգանոց աշխատակազմի մոտ 30-40 տոկոսն ԱԺ չի հաճախում Տպավորություն է, թե Մալաթիա-Սեբաստիայի թաղապետը գեղեցկության մրցույթի մասնակից է Մեր հրետանավորների դիպուկ կրակի արդյունքը (Տեսանյութ) ԱԺ-ում փակվում է Մարդու իրավունքների հանձնաժողովը, մինչդեռ բյուջեով ավելացվել են ՄԻՊ-ին հատկացվելիք գումարները Առաջին դեպքը չէ, որ ՀՔԾ-ն այսօրինակ արագությամբ ավարտում է դատավորների կաշառքի մասով հարուցված քրգործերը Ձերբակալվածների հեռախոսներում եղել են «Դոն Պիպոյի» և «Վստրեչի Ապերի» լուսանկարները. նոր մանրամասներ ծրագրված մահափորձից Դոն Պիպոն Հայաստան է եկել որդու հարսանիքը Երևանում կազմակերպելու համար «Մառոզը ես եմ, դուք եք ուզո՞ւմ մառոզ անել». Արամայիս Գրիգորյան Քարվաճառ-Վարդենիս ավտոճանապարհի 23-րդ կմ-ը միակողմանի փակ է Այսօր ոստիկանությունը ողջ ծավալով ապահովելու է հասարակական կարգը Ռուբեն Վարդանյան. «Ներքին խնդիրները խանգարում են մեզ նորմալ կյանք ունենալ» (Տեսանյութ) Այսօր Վերջին զանգն է. նախարարի ողջույնի խոսքը շրջանավարտներին Այս փուլում դրական ենք գնահատում վարչապետ Կարեն Կարապետյանի կաբինետի աշխատանքները. Է. Շարմազանով Սերժ Սարգսյանը նախարարներ է նշանակել Սերժ Սարգսյանն ընդունել է Եվրոպական խորհրդարանի արտաքին հարաբերությունների հանձնաժողովի պատվիրակությանը Քաղաքացին գետնանցումում ենթարկվել է ավազակային հարձակման. կասկածյալը ձերբակալվել է Ես չեմ տեսնում նժդեհականություն. Րաֆֆի Հովհաննիսյանը նոր ուժ կստեղծի Կառավարությունը նորից պայքար է սկսել կոռուպցիայի դեմ. կստեղծվի Կոռուպցիայի կանխարգելման հարցերով հանձնաժողով Անասնաբուժության բնագավառում կիրականացվի արդյունավետ և հետևողական վերահսկողություն Մեղադրական եզրակացությամբ ավարտվել է Արարատի և Վայոց ձորի մարզերի դատարանի դատավորի վերաբերյալ քրեական գործի նախաքննությունը Քիմ Քարդաշյանը շնորհավորել է ամուսնուն ամուսնության 3-ամյակի կապակցությամբ և արխիվային լուսանկար հրապարակել «Մաքուր Հայաստան» ծրագրին խիստ հետևողակական ենք լինելու և այն կրելու է շարունակական բնույթ. Կարեն Կարապետյան Արցախում կգործեն ավիափոխադրումներ (տեսանյութ) Ինչպիսին է Գայանե Ասլամազյանն ամուսնությունից հետո (լուսանկար) ՀՀ Կառավարությունը վաճառում է «Հայփոստ»-ը,«Հայֆիլմ»-ը և մի շարք այլ օբյեկտներ Սնանկացման գործընթացում անհրաժեշտ է սահմանել կոշտ համակարգ ու խաղի կանոններ. վարչապետ «Ֆուտբոլ, հոկեյ, հայեր, առաջ Հայաստան... Այ տղա, հայերեն խոսում ես». Թինա Կանդելակին՝ Արտյոմ Մանուկյանին (տեսանյութ, լուսանկար) Օդի ջերմաստիճանը առաջիկա օրերին աստիճանաբար կբարձրանա 3-4 աստիճանով Ադրբեջանը խախտել է ԵԱՀԿ դիտարկման անցկացման ընթացակարգի վերաբերյալ ձեռք բերված պայմանավորվածությունները Յուրի Ջորկաեֆի շնորհավորանքը Հենրիխ Մխիթարյանին (լուսանկար) Սպանություն նախապատրաստելու և ապօրինի զենք, ռազմամթերք ձեռք բերելու կասկածանքով ձերբակալվել է 3 անձ Վարչապետը Հենրիխ Մխիթարյանի մասին գրառում է արել (լուսանկար) Մահափորձ` Դոն Պիպոյի և Վստրեչի Ապերի դեմ Էրդողանի թիկնապահների գործողություններից տուժածները ցուցմունք կտան ԱՄՆ կենգրեսում Մարգարիտ Բարանկիցեն և բժիշկ Թոմ Քաթինան Էջմիածնում են (տեսանյութ) Մարդկանց չեք օգնում՝ձեր խնդիրն է, գործերներիդ նայեք, բայց մի վիրավորեք Վոլոդյա Ավետիսյանը ազատ արձակվեց և նստացույց սկսեց կառավարության շենքի դիմաց Համոզված եմ, որ շուտով այս կարևոր նախաձեռնությունը իրականություն է դառնալու. Կարեն Կարապետյան Էրդողանը Իրանի վերընտրված նախագահ Ռուհանիին շնորհավորել է 4 օր անց Վթարային ջրանջատում Գյումրիում Սպանություն Լոռիում. ձերբակալվել է տուժողի կինը Ոչ մի Ղարաբաղ Ադրբեջանին վաղուց պետք չէ. որպես քաղաքական գործիք՝ պատերազմը բավականին արդյունավետ գործիք է. Դենիս Դվորնիկով «Սպայկա» ընկերությանը դարձրել են գյուղացիների բողոքներից ապահովագրվելու միջոց «Գագիկ Ծառուկյան» բարեգործական հիմնադրամը կվերակազմավորվի Իրինա շեյքի ցնցող կերպարները Կաննում ծննդաբերությունից հետո (լուսանկարներ) Վերջին զանգի համար նախատեսված ծախսերը հասնում են 100 հազարի Ողբերգական պատահար Կամո գյուղում. մեքենան բախվել կամրջի բետոնե արգելապատնեշին ՊՆ-ում Սերժ Սարգսյանի հետ հանդիպման մանրամասները գաղտնի են պահվում. կան պաշտոնանկություններ Ստեփանծմինդա-Լարս ավտոճանապարհը բաց է բոլոր տեսակի տրանսպորտային միջոցների համար Էջմիածնում վախի մթնոլորտ է, ու որևէ մեկը ռիսկ չի անում գալ ու ցուցմունք տալ քաղաքապետի դեմ. դատապաշտպան Կարեն Բոթոյանն այսօր կնշանակվի Գեղարքունիքի մարզպետ Նաիրա Կարապետյանը կվերադառնա՞ խորհրդարան Զինդատախազը «չի կարողացել ճշտել» ընտրատեղամասում զինվորներին ուղղորդողին Նախկին ոստիկանապետը շրջում է շքեղ ու աժդահա ամենագնացով, «գոլդ» համարներով Նոր ժամանակները նոր խնդիրներ են դնում. Դավիթ Հարությունյանն իր նախարար նշանակվելու մասին Վանաձորում կինը սպանել է ամուսնուն. սպանվել է տարիներ առաջ Վանաձորում սպանված «Ճաճոյենց Էդոյի» 34-ամյա տղան Մխիթարյանի գոլն օգնում է «Մանչեսթեր Յունայթեդին» նվաճել Եվրոպայի լիգայի գավաթը (տեսանյութ) Ռուբեն Վարդանյան․ «Ժամանակն է երկիրը հաջողակ ու բարգավաճող դարձնելու համար» (Տեսանյութ) Վոլոդյա Ավետիսյանը վաղն ազատ կարձակվի Մայիսի 30-ին կգումարվի ՀՀ ԱԺ արտահերթ նիստ կառավարության օրակարգով Անահիտ Հարությունյանի անկեղծ լուսանկարները ՄԻՊ-ը հայտարարություն է տարածել Շահեն Հարությունյանին հոգեբուժարանի ուղեգիր ուղարկելու վերաբերյալ Հրաչյա Հարությունյանի հարազատները սպասում են արտահանձնմանը Պայթյուն Վարդենիսում. հարուցվել է քրեական գործ Ավազակության, սեքսուալ բնույթի բռնի գործողությունների մեղադրանքով հետախուզվողը տեղափոխվել է Հայաստան Մենք գործ ունենք մարդկության դեմ հանցագործությունների հետ. Էդվարդ Նալբանդյան Սերժ Սարգսյանը հանձնարարականներ է տվել գյուղատնտեսության նախարարին Առաջիկա օրերին սպասվում է անձրև և ամպրոպ Փոլ Հոբսի հարցազրույցը հայկական գինեգործության հարուստ ավանդույթների վերաբերյալ (տեսանյութ) Կարեն Կարապետյանը նորից մեկնում է Ռուսաստան Կառավարությունում քննարկվել են Doing Business-2017 միջոցառումները Կառավարությունում քննարկվել են Doing Business-2017 միջոցառումները Գեղասահքի ՀՀ բաց առաջնության չեմպիոններ են դարձել Անաստասիա Գալուստյանը և Սլավիկ Հայրապետյանը Քաղաքական կրկեսը ծաղկում է ոչ միայն Հայաստանում, այլև Ռուսաստանում. ո՞վ է Պակլոնսկայայի ամուսինը Իսլամական ձեռագիր Պարոն քաղաքապետ, ես ընդամենը մի հատ փոքրիկ նավակ եմ խնդրում (լուսանկար)

Ուռուցքաբանական թիմ. Նորամուծություն Հայաստանում

Մոտ 4 տարի է, ինչ Նաիրի բժշկական կենտրոնում գործում է ուռուցքաբանության ծառայությունը: Ի սկզբանե հիմնվել է միայն քիմիաթերապիայի բաժանմունքը, այնուհետև աստիճանաբար ներգրավելով ուռուցքաբանության ոլորտի տարբեր պրոֆիլի լավագույն մասնագետների և համալրվելով լավագույն ժամանակակից տեխնիկայով՝ Նաիրիի օնկոլոգիական ծառայությունը այսօր հանդիսանում է կայացած կլինիկական միավոր և առաջատարներից է իր ոլորտում: Ուռուցքաբանության ծառայությունը ապահովում է չարորակ ուռուցքների ախտորոշման և բուժման գրեթե ամբողջ ծավալը:

Առավել խորացված ուղություններն են՝ կանացի օրգանների (կրծքագեղձի, ձվարանի, արգանդի) ուռուցքային հիվանդությունները, ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների ուռուցքները, լյարդի և լեղուղիների ուռուցքները, ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը (աբլյացիա), դժվարահասանելի ուռուցքների ախտորոշիչ բիոպսիաները, պալիատիվ ուռուցքաբանությունը՝ բազմակի մետաստազներով հիվանդների բուժման ոլորտը:

Նաիրին իր առջև դրել է նպատակ ոչ միայն ստեղծելու մրցունակ օնկոլոգիական ծառայություն, այլև ավելին՝ պրակտիկ գործունեության մեջ ներդնել նոր գաղափարներ և մեթոդներ, ստեղծել նորարարակական ուռուցքաբանական կենտրոն: Սերտ կապը Եվրոպայի կլինիկաների հետ, մասնագետների վերապատրաստումը արտերկում, ժամանակակից պրոտոկոլների կիրառումը ախտորոշման և բուժման բոլոր փուլերում, այս ամենը ապահովել է միջազգային ստանդարտներին համապատասխան ուռուցքաբանական ծառայության ստեղծմանը: Թերևս ամենագլխավոր նորամուծությունը հայաստանի օնկոլոգիայի ոլորտում  Tumor board-ի (ուռուցքաբանական թիմի) գաղափարի իրականացումն է:

Tumor board-ը  տարբեր ոլորտի մասնագետների համախմբված թիմային աշխատանքն է յուրաքանչյուր օնկոլոգիական դեպքի շուրջ: Յուրաքանչյուր քաղցկեղով հիվանդին ցուցաբերվում է անհատականացված մոտեցում, այսինքն ախտորոշման և բուժման բոլոր քայլերը ի սկզբանե քննարկվում են մասնագիտական խմբի կողմից, ինչը բացառում է մեկ անհատ բժիշկի թերանալու գործոնը:

Լևոն Բադալյան, բ.գ.թ., Քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ.

«Ինչպես հայտնի է՝ չարորակ ուռուցքը մեկ օրգանի հիվանդություն չէ: Նույնիսկ եթե ախտահարված է մեկ օրգան, միևնույն է՝ դա համարվում է ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն, դրա պարզ ապացույցն այն է, որ մետաստազները տարածվում են ամբողջ օրգանիզմով: Հիվանդի դիմելու առաջին իսկ պահից նրա հետ պետք է աշխատեն տարբեր պրոֆիլի մասնագետները համատեղ», -ասում է քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ Լևոն Բադալյանը: Նաիրիում այդպես համատեղ աշխատում են քիմիաթերապևտները, վիրաբույժները, ռադիոլոգները, ինտերվենցիոն ռադիոլոգը, հյուսվածքաբանը և այլ մասնագետները:

Անհրաժեշտության դեպքում Tumor board -ին հրավիրվում կամ տեսակապով մասնակցում են նաև բժիշկներ այլ կլինիկաներից, և արտերկրից: Թյումր բորդերի ընթացքում քննարկվում են հիվանդի ամբողջ պատմությունը, մինչ այդ կատարված հետազոտությունները և բուժումները, ներկա վիճակը, արդունքում որոշվում է հիվանդի դիագնոստիկայի և բուժման հետագա մարտավարությունը: «Եթե ախտորոշման, բուժման և հսկողության օղակներից որևէ մեկը թույլ է, հիվանդի բուժման հնարավորությունը փոքրանում է:

Նույնիսկ իդեալական բուժման դեպքում եթե կես տարի անց որևէ բացթողում է արվում, օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա հետազոտություն ժամանակին չկատարվի, ամբողջ աշխատանքը կարող է ջուրը նետվել: Ստեղծվել է լիարժեք գործող և մաքսիմալ էֆեկտիվ համակարգ, որի նպատակն է ստանալ լավագուն արդյունքը քաղցկեղով յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում»:

Արտյոմ Ստեփանյան, բ.գ.թ., օնկոգինեկոլոգիայի և մամոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ.


Արտյոմ Ստեփանյանը, ով մեծ աշխատանքային փորձ ունի եվրոպական խոշորագույն ուռուցքաբանական կլինիկաներում, Նաիրիում իրականացվող թյումր բորդը համարում է կայացած և բարձր մակարդակ ապահովող, հաշվի առնելով ինչպես թիմում ընգրկված բժիշկների անհատական պոտենցիալը և կրթվածության աստիճանը, այնպես էլ կապը արտերկրի հետ: «Մենք ունենք ուռուցքաբանության մեջ ապրելիության ժամկետներ, որոնք համապատասխանում են ամերիկյան լավագույն կլինիկաների ցուցանիշներին, -ասում է նա, -և կարող ենք վստահությամբ ասել, որ շնորհիվ մեր համատեղ աշխատանքի կարող ենք Հայաստանը դարձնել օնկոհիվադությունների բուժման առաջատար երկրներից»:

Գալուստ Գալուստյան, բ.գ.թ., օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային պաթոլոգիայի ծառայության ղեկավար.

Գալուստ Գալուստյանը թյումր բորդերի մշտական մասնակիցներից է, ով առանց բժիշկների միջև ինֆորմացիայի փոխանակման չի պատկերացնում բուժման դրական ելքը. «Մենք զբաղվում ենք ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների բարորակ և չարորակ ուռուցքներոով: Չարորակ ուռուցքների պարագայում շատ կարևոր է նախավիրահատական և հետվիրահատական բուժումը, ինչը թույլ է տալիս հեռացնել ուռուցքը՝ պահպանելով վերջույթը: Նման դեղորայքային բուժման շնորհիվ հնարավոր է դառնում նաև հեռավոր մետաստազների զարգացման կանխումը: Դրա համար շատ կարևոր է քիմիաթերապևտների, ռադիոլոգների, դիագնոստների, հյուսվածքաբանների հետ սերտ համագործակցությունը:

Ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է, եթե կարողանում ենք փոխանակվել ախտորոշիչ ինֆորմացիայով, այլապես պատկերը լիարժեք չի լինի: Բանն այն է, որ մենք՝ վիրաբույժներս, կամ հիվանդներով զբաղվող կլինիցիստները, մի տեսանկյունից ենք դիտարկում հիվանդին, ռադիոլոգները այլ, մորֆոլոգները՝ մեկ այլ: Հյուսվածքաբանը լիարժեք ախտորոշում չի տա, եթե ինքը տեղյակ չլինի ռադիոլոգի կամ կլինիցիստի տեղեկությանը: Նույնը կարելի է ասել ճառագայթաբանի, կլինիցիստի և մյուսների մասին: Թյումր բորդի գաղափարը հնարավորություն է՝ ստեղծելու մի հարթակ, որի շրջանակներում հնարավոր է կլինիկական ինֆորմացիայի մքասիմալ արդյունավետ փոխանակումը»:

Կոստան Գալումյան բ.գ.թ., ռադիոլոգ

Ռադիոլոգը համարվում է թյումր բորդի աչքերը: Նաիրի բժշկական կենտրոնի Համակարգչային Շերտագրման առաջատար մասնագետ Կոստան Գալումյանը բուժումն առանց ճշգրիտ ախտորոշման անհնար է համարում. «Տարբեր կլինիկաներ փորձում են առաջխաղացում ապահովել, բայց դա ընդհանրական չի կարող ստացվել, եթե հավաքված չեն տարբեր դիսցիպլինաների մասնագետներ: Նաիրին միակ բժշկական կենտրոնն է, որին հաջողվեց տարբեր ոլորտների պրոֆեսիոնալ մասնագետների հավաքել լիարժեք համակարգված ախտորոշում և բուժում ապահովելու համար:

Մենք չենք թողնում հիվանդին հիվանդության հետ մենակ, իր հոգսը վերցնում ենք մեզ վրա: Մի բան, որ առկա չէր խորհրդային շրջանի բժշկության մեջ. այն ժամանակ հիվանդին վիրահատում էին ու բաց թողնում: Մենք հիվանդին հետազոտում ենք, այնուհետև մշակում ենք բուժման տակտիկան՝ դեղորայքային բուժում, քիմիաթերապիա, վիրահատություն կամ այլ մեթոդի կիրառում:

Նրան տրվում է ամբողջ ինֆորմացիան իր հիվանդության վերաբերյալ: Երբ թիմն աշխատում է մի հիվանդանոցում և խոսում մեկ լեզվով, հիվանդին ավելի հեշտ է բացատրել հիվանդության էությունը՝ ինչ պաթոլոգիա է, և ինչպես պետք է ուղղորդվել: Թումր բորդի հիմնական նպատակը դա դիսցիպլինար բուժման ապահովումն է»:

Արամայիս Գալումյան ., վիրաբույժ, ինտերվենցիոն ռադիոլոգ

Ինտերվենցիոն ռադիոլոգիան համեմատաբար նոր ոլորտ է ուռուցքաբանության մեջ: Դժվարամատչելի տեղակայման գոյացություննների ախտորոշումը հաճախ մեծ խնդիր է ներկայացնում, անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ մեթոդիկա ուռուցքին հասնելու և նմուշ վերցնելու համար: Չարորակ ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը աբլյացիայի կամ էմբոլիզացիայի եղանակով անփոխարինելի են շատ ուռուցքների արդյունավետ բուժման համար, երբ նպատակահարմար չէ կիրառել բուժման դասական մեթոդները: Թիմային աշխատանքը ենթադրում է տարբեր մասնագետների և մեթոդիկաների փոխլրացնող համակարգված կիրառում:

Գևորգ Աբգարյան, ֆրանսիահայ բժիշկ ռեանիմատոլոգ

Նաիրի բժշկական կենտրոնի 2012թ.-ին ստեղծված քիմիաթերապիայի բաժանմունքը համագործակցելով Փարիզի Հյուսիսային կլինիկայի հետ (HPNP) այսօր համարվում է հանրապետության առաջատար ծառայություններից մեկը: «Բաժանմունքի ստեղծման առաջին իսկ օրից մենք երազում էինք թյումր բորդ իրականացնելու մասին: Բաց միայն վերջին ժամանակներս մեզ դա հաջողվեց», - նկատում է ուռուցքաբանական ծառայության հիմնադիր Գևորգ Աբգարյանը: Այսօր առանց երկմտելու կարելի է ասել, որ Հայաստանում, շնորհիվ Նաիրի բժշկական կենտրոնի քիմիաթերապիայի բաժանմունքի, իրականացվում է իսկական՝ դասական թյումր բորդ՝ ինչպես եվրոպական ու արևմտյան երկրներում:

website by Sargssyan