1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
Սերժ Սարգսյանի սենսացիոն ելույթը. Հայաստանը ընդունում է ղարաբաղյան կարգավորման տեր-պետրոսյանական մոդե՞լը «Անցյալին վերադարձ չկա». Արցախը դեմ է ցանկացած զիջման Արցախի հիմնախնդիրը կարող է լուծվել միայն ժողովրդի ինքնորոշման միջոցով և Արցախը չի կարող ունենալ ավելի ցածր կարգավիճակ, քան այսօր ունի. Սերժ Սարգսյան Պաշտոնական Ստեփանակերտը չի մեկնաբանում Նալբանդյանի հայտարարությունը` տարածքների վերադարձի մասին Տարոն Մարգարյան. Սերժ Սարգսյանին փոխարինող չկա Հանրապետության հրապարակում ռումբերի տեղադրման ահազանգը կեղծ է Ղարաբաղցիները կասկածում են, որ Սերժ Սարգսյանն իրենց թիկունքում տարածքները վերադարձնելու պլա՞ն է մշակում Սերժ Սարգսյանին փոխարինող չկա՞. Վարչապետը չի մեկնաբանում մասնավոր կարծիքները Հայաստանում 4 մլն մարդ վարչական մեթոդներով հնարավոր չէ բնակեցնել Կարեն Կարապետյանը ցանկանում է մնալ վարչապետի պաշտոնում 2018 թվականին
ԼՐԱՀՈՍ
Աշխարհի գավաթ. Ամեն ինչ կորոշվի թայ-բրեյքում Պլանային ջրանջատում Կենտրոնում` 23-ին Տղամարդը ոստիկաններին պատմել է. իրեն ծեծող կանայք ասում էին` "Պասերով, պասերով" Ալիևը ՄԱԿ-ում ծաղրի առարկա է դարձել. կինն ու դուստրը խայտառակել են Մոսկվայում տղամարդը կացնով 11 անգամ գլխին հարվածներ ստանալուց հետո ողջ է մնացել Մցխեթայի հիվանդանոցում մահացել է Վրաստանում վթարված մեքենայի 24-ամյա հայ ուղեւորուհին ԱՄՆ կոնգրեսականները ժամանել են Արցախ Քանի՞սդ Աֆեյանի հետ սելֆի ունեք. համեմատենք Գարո Փայլանին ու Աֆեյանին Մոսկվայում անց է կացվել ամենամյա «Ոսկե Նուռ» տոնավաճառ-փառատոնը Լապշինը՝ բելառուսական բանտի մասին. Շնելլ, շնելլ ռուսիշ շվայնե Սերժ Սարգսյանի սենսացիոն ելույթը. Հայաստանը ընդունում է ղարաբաղյան կարգավորման տեր-պետրոսյանական մոդե՞լը Նազենի Հովհաննիսյանի հուզիչ գրառումը հայրիկի մասին. պապայիս համար գժվում եմ Սա առաջին դեպքը չէ, երբ ԵՊՀ ուսանողներն անբովանդակ ու տափակ հարցեր են տալիս հյուրերին Թրամփը ՄԱԿ-ի ամբիոնից երդվել է «ամբողջությամբ ոչնչացնել» Հյուսիսային Կորեան Սպասվում է առավելապես առանց տեղումների եղանակ Երևի, գործող իշխանությունը սփյուռքյան արվեստագետներին որպես ներդրող չի դիտարկել ու չի հրավիրել Ստեփանակերտում տեղի կունենա «Bridge Artsakh-2017» տնտեսական համաժողովը «Հայաստանի էլեկտրական ցանցերը» տեղեկացնում է հոսանքազրկման մասին Սերժ Սարգսյանը հանդիպում է ունեցել ՄԱԿ-ի Գլխավոր քարտուղարի հետ Մեքսիկայում ուժգին երկրաշարժի զոհերի թիվը հասել է 139. Լուսանկարներ Իշխանությունից գոնե մեկը չգտնվեց, որ խոսի հանրությանը հուզող հարցերից Ահա, թե ինչպես է Շպռոտը նշել իր ծննդյան 38-րդ տարեդարձը (լուսանկարներ) Նազենի Հովհաննսիյանը՝ դպրոցական տարիքում (լուսանկար) Նանան անճանաչելի է դարձել (լուսանկար) Սուրիկ Խաչատրյան Գորիսի քաղաքապետին չի ընդունում Կիպրոսահայ գործարարը դժգոհ է ՀՀ իշխանությունների վերաբերմունքից Նոր զարգացումներ Դոն Պիպոյի դեմ մահափորձի գործով. կալանավորված անձանց հարցաքննել են «Անցյալին վերադարձ չկա». Արցախը դեմ է ցանկացած զիջման ՀՀ դատական դեպարտամենտի ղեկավարի և դատարանի նախագահի միջև կոնֆլիկտ է եղել Գեներալ Մանվելի մտերիմը աշխատանքային կարիերան սկսել է կեղծ դիպլոմով Արցախի հիմնախնդիրը կարող է լուծվել միայն ժողովրդի ինքնորոշման միջոցով և Արցախը չի կարող ունենալ ավելի ցածր կարգավիճակ, քան այսօր ունի. Սերժ Սարգսյան «I go to sleep» երգն Իրինա Հարությունյանի 14-ամյա դստեր՝ Մարիայի կատարմամբ (Տեսանյութ) ՌԴ Նովգորոդի մարզում փոթորիկի պատճառով 3-ամսական երեխա է տուժել Պաշտոնական Ստեփանակերտը չի մեկնաբանում Նալբանդյանի հայտարարությունը` տարածքների վերադարձի մասին «Լարա Քրոֆթ։ Դամբարաններ թալանողը» նոր կինոնկարի պաստառը զարմացրել է երկրպագուներին (լուսանկար) Իրանի և Հայաստանի միջև առևտրաշրջանառության ծավալները գերազանցել են Իրանի և Ադրբեջանի առևտրաշրջանառությանը Քաղաքը սարքեք, բարելավեք, հարմարեցրեք 4մլն-ի , մարդիկ իրանք իրանց կգան Սեպտեմբերի 8-14-ը մայրաքաղաքում ծնվել է 457 երեխա Վստահությունը վերականգնել ոչ թե համաժողովներով, այլ օրինապահ գործունեությամբ. Եվրոպայի Հայերի Համագումար Գերմանիայից քաղաքական ապաստան են խնդրել 249 թուրք դիվանագետ Բակո Սահակյանը Երեւանում հանդիպել է Ամերիկայի հայկական համագումարի պատվիրակության հետ Տարոն Մարգարյան. Սերժ Սարգսյանին փոխարինող չկա «Հայաստան-Սփյուռք» 6-րդ համաժողովն, ասես, ՀՀԿ համագումարը լիներ Հանրապետության հրապարակում ռումբերի տեղադրման ահազանգը կեղծ է Ղարաբաղցիները կասկածում են, որ Սերժ Սարգսյանն իրենց թիկունքում տարածքները վերադարձնելու պլա՞ն է մշակում Արմինկան պարծեցել է իր նոր, թանկարժեք մեքենայով (լուսանկար) Սերժ Սարգսյանին փոխարինող չկա՞. Վարչապետը չի մեկնաբանում մասնավոր կարծիքները Սերժ Սարգսյանն աշխատանքային այցով մեկնել է ԱՄՆ Հայաստանում 4 մլն մարդ վարչական մեթոդներով հնարավոր չէ բնակեցնել Կարեն Կարապետյանը ցանկանում է մնալ վարչապետի պաշտոնում 2018 թվականին Անժելա Սարգսյանն անձնական կյանքում նորություն ունի (լուսանկար) Հայաստանը կին պատգամավորների թվով ԵԱՏՄ-ում 4-րդն է, աշխարհում՝ 110-րդը. IPU Ռուս- բելառուսական զորավարժությունների ժամանակ անսպասելի կրակ է բացվել շարքային քաղաքացիների վրա. Տեսանյութ Բաքվում ծեծել են ավտոբուսի վարորդին (Տեսանյութ) Ռիտա Սարգսյանը ուրախանում, պարում է Սամվել Կարապետյանի կրտսեր որդու հարսանիքին (տեսանյութ) Ինչ տեսք է ունեցել Սիրուշոն Սամվել Կարապետյանի որդու հարսանիքին Մերձավոր Արևելքի գերշիկացած այժմյան մթնոլորտում Հայաստանն ունի թերևս ամենակարևոր մրցակցային առավելությունը Վրացին ռուս կնոջը փորձել է Թուրքիայից դուրս բերել ճամպրուկով. Տեսանյութ Արցախում կառուցվածքային և կադրային մեծ փոփոխություններ են սպասվում Բերման են ենթարկվել Կարո Եղնուկյանի երեխաներն ու «Հայ կանանց ճակատի» անդամները Ով է Վերնիսաժում տեղի ունեցած կրակոցների գործով հետախուզվողներից մեկը. նոր մանրամասներ Հերմինե Նաղդալյանի և նրա ամուսնու անվան հետ կապվող ընկերությունը` «սև ցուցակո՞ւմ» Սերժ Սարգսյանը պայմանավորվածություն է ձեռք բերել թուրքմենական գազ ներկրելու մասին Սերժ Սարգսյանը պաշտոն տալու մասով հորդորել է սպասել մինչև ապրիլ «Ռազբորկա» Վովայի Արշակի և ոստիկանության բարձրաստիճան պաշտոնյայի որդիների միջև Այսպես որ շարունակվի ծառերը երկու անգամ են բերք տալու. Լուսանկար Մոսկվայում պայթյունի սպառնալիքի պատճառով տարհանվում են երկու խոշոր առևտրի կենտրոններ Նալբանդյանի սենսացիոն հայտարարությունը` Ղարաբաղի երեք տարածքներ Ադրբեջանին վերադարձելու մասին Գերմանական ընկերությունները բողոքի ակցիա կանցկացնեն Թուրքիայում Դիարբեքիրի հայկական եկեղեցին հայտնվել է գողերի թիրախում Կոկորդիլոսը խեղդել է մարդուն. Տեսանյութ Սամվել Կարապետյանի հարսի՝ Լիլիթի գեղեցիկ պարը (Տեսանյութ) Ռոուեն Աթքինսոնի (Միստեր Բինըի) հայկական արմատների մասին պատմում է Ալեքսանդր Գորդոնը (Տեսանյութ) «Հայաստանում աշունն ու գարունը կորել են». Գագիկ Սուրենյան Հայաստանում անտառահատումների շուրջ վիճակը քանի գնում, հիշեցնում է 70-90-ականների Կոլումբիան Համաժողովի ՕԳԳ-ն սփյուռքահայությանը կլպելն է Ազգությամբ քուրդ Թուրքիայի քաղաքացին ապօրինի հատել է Հայաստանի պետական սահմանը Անժելա Սարաֆյանը՝ «Էմմի-2017»-ի կարմիր գորգին Ի տարբերություն Ադրբեջանի, Արցախի կարծիքով, ղարաբաղյան հակամարտության խաղաղ կարգավորումն այլընտրանք չունի «Ելք» դաշինքին չեն հրավիրել համաժողովին
Հարցում

Ուռուցքաբանական թիմ. Նորամուծություն Հայաստանում

Մոտ 4 տարի է, ինչ Նաիրի բժշկական կենտրոնում գործում է ուռուցքաբանության ծառայությունը: Ի սկզբանե հիմնվել է միայն քիմիաթերապիայի բաժանմունքը, այնուհետև աստիճանաբար ներգրավելով ուռուցքաբանության ոլորտի տարբեր պրոֆիլի լավագույն մասնագետների և համալրվելով լավագույն ժամանակակից տեխնիկայով՝ Նաիրիի օնկոլոգիական ծառայությունը այսօր հանդիսանում է կայացած կլինիկական միավոր և առաջատարներից է իր ոլորտում: Ուռուցքաբանության ծառայությունը ապահովում է չարորակ ուռուցքների ախտորոշման և բուժման գրեթե ամբողջ ծավալը:

Առավել խորացված ուղություններն են՝ կանացի օրգանների (կրծքագեղձի, ձվարանի, արգանդի) ուռուցքային հիվանդությունները, ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների ուռուցքները, լյարդի և լեղուղիների ուռուցքները, ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը (աբլյացիա), դժվարահասանելի ուռուցքների ախտորոշիչ բիոպսիաները, պալիատիվ ուռուցքաբանությունը՝ բազմակի մետաստազներով հիվանդների բուժման ոլորտը:

Նաիրին իր առջև դրել է նպատակ ոչ միայն ստեղծելու մրցունակ օնկոլոգիական ծառայություն, այլև ավելին՝ պրակտիկ գործունեության մեջ ներդնել նոր գաղափարներ և մեթոդներ, ստեղծել նորարարակական ուռուցքաբանական կենտրոն: Սերտ կապը Եվրոպայի կլինիկաների հետ, մասնագետների վերապատրաստումը արտերկում, ժամանակակից պրոտոկոլների կիրառումը ախտորոշման և բուժման բոլոր փուլերում, այս ամենը ապահովել է միջազգային ստանդարտներին համապատասխան ուռուցքաբանական ծառայության ստեղծմանը: Թերևս ամենագլխավոր նորամուծությունը հայաստանի օնկոլոգիայի ոլորտում  Tumor board-ի (ուռուցքաբանական թիմի) գաղափարի իրականացումն է:

Tumor board-ը  տարբեր ոլորտի մասնագետների համախմբված թիմային աշխատանքն է յուրաքանչյուր օնկոլոգիական դեպքի շուրջ: Յուրաքանչյուր քաղցկեղով հիվանդին ցուցաբերվում է անհատականացված մոտեցում, այսինքն ախտորոշման և բուժման բոլոր քայլերը ի սկզբանե քննարկվում են մասնագիտական խմբի կողմից, ինչը բացառում է մեկ անհատ բժիշկի թերանալու գործոնը:

Լևոն Բադալյան, բ.գ.թ., Քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ.

«Ինչպես հայտնի է՝ չարորակ ուռուցքը մեկ օրգանի հիվանդություն չէ: Նույնիսկ եթե ախտահարված է մեկ օրգան, միևնույն է՝ դա համարվում է ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն, դրա պարզ ապացույցն այն է, որ մետաստազները տարածվում են ամբողջ օրգանիզմով: Հիվանդի դիմելու առաջին իսկ պահից նրա հետ պետք է աշխատեն տարբեր պրոֆիլի մասնագետները համատեղ», -ասում է քիմիաթերապիայի բաժանմունքի վարիչ Լևոն Բադալյանը: Նաիրիում այդպես համատեղ աշխատում են քիմիաթերապևտները, վիրաբույժները, ռադիոլոգները, ինտերվենցիոն ռադիոլոգը, հյուսվածքաբանը և այլ մասնագետները:

Անհրաժեշտության դեպքում Tumor board -ին հրավիրվում կամ տեսակապով մասնակցում են նաև բժիշկներ այլ կլինիկաներից, և արտերկրից: Թյումր բորդերի ընթացքում քննարկվում են հիվանդի ամբողջ պատմությունը, մինչ այդ կատարված հետազոտությունները և բուժումները, ներկա վիճակը, արդունքում որոշվում է հիվանդի դիագնոստիկայի և բուժման հետագա մարտավարությունը: «Եթե ախտորոշման, բուժման և հսկողության օղակներից որևէ մեկը թույլ է, հիվանդի բուժման հնարավորությունը փոքրանում է:

Նույնիսկ իդեալական բուժման դեպքում եթե կես տարի անց որևէ բացթողում է արվում, օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա հետազոտություն ժամանակին չկատարվի, ամբողջ աշխատանքը կարող է ջուրը նետվել: Ստեղծվել է լիարժեք գործող և մաքսիմալ էֆեկտիվ համակարգ, որի նպատակն է ստանալ լավագուն արդյունքը քաղցկեղով յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում»:

Արտյոմ Ստեփանյան, բ.գ.թ., օնկոգինեկոլոգիայի և մամոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ.


Արտյոմ Ստեփանյանը, ով մեծ աշխատանքային փորձ ունի եվրոպական խոշորագույն ուռուցքաբանական կլինիկաներում, Նաիրիում իրականացվող թյումր բորդը համարում է կայացած և բարձր մակարդակ ապահովող, հաշվի առնելով ինչպես թիմում ընգրկված բժիշկների անհատական պոտենցիալը և կրթվածության աստիճանը, այնպես էլ կապը արտերկրի հետ: «Մենք ունենք ուռուցքաբանության մեջ ապրելիության ժամկետներ, որոնք համապատասխանում են ամերիկյան լավագույն կլինիկաների ցուցանիշներին, -ասում է նա, -և կարող ենք վստահությամբ ասել, որ շնորհիվ մեր համատեղ աշխատանքի կարող ենք Հայաստանը դարձնել օնկոհիվադությունների բուժման առաջատար երկրներից»:

Գալուստ Գալուստյան, բ.գ.թ., օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային պաթոլոգիայի ծառայության ղեկավար.

Գալուստ Գալուստյանը թյումր բորդերի մշտական մասնակիցներից է, ով առանց բժիշկների միջև ինֆորմացիայի փոխանակման չի պատկերացնում բուժման դրական ելքը. «Մենք զբաղվում ենք ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների բարորակ և չարորակ ուռուցքներոով: Չարորակ ուռուցքների պարագայում շատ կարևոր է նախավիրահատական և հետվիրահատական բուժումը, ինչը թույլ է տալիս հեռացնել ուռուցքը՝ պահպանելով վերջույթը: Նման դեղորայքային բուժման շնորհիվ հնարավոր է դառնում նաև հեռավոր մետաստազների զարգացման կանխումը: Դրա համար շատ կարևոր է քիմիաթերապևտների, ռադիոլոգների, դիագնոստների, հյուսվածքաբանների հետ սերտ համագործակցությունը:

Ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է, եթե կարողանում ենք փոխանակվել ախտորոշիչ ինֆորմացիայով, այլապես պատկերը լիարժեք չի լինի: Բանն այն է, որ մենք՝ վիրաբույժներս, կամ հիվանդներով զբաղվող կլինիցիստները, մի տեսանկյունից ենք դիտարկում հիվանդին, ռադիոլոգները այլ, մորֆոլոգները՝ մեկ այլ: Հյուսվածքաբանը լիարժեք ախտորոշում չի տա, եթե ինքը տեղյակ չլինի ռադիոլոգի կամ կլինիցիստի տեղեկությանը: Նույնը կարելի է ասել ճառագայթաբանի, կլինիցիստի և մյուսների մասին: Թյումր բորդի գաղափարը հնարավորություն է՝ ստեղծելու մի հարթակ, որի շրջանակներում հնարավոր է կլինիկական ինֆորմացիայի մքասիմալ արդյունավետ փոխանակումը»:

Կոստան Գալումյան բ.գ.թ., ռադիոլոգ

Ռադիոլոգը համարվում է թյումր բորդի աչքերը: Նաիրի բժշկական կենտրոնի Համակարգչային Շերտագրման առաջատար մասնագետ Կոստան Գալումյանը բուժումն առանց ճշգրիտ ախտորոշման անհնար է համարում. «Տարբեր կլինիկաներ փորձում են առաջխաղացում ապահովել, բայց դա ընդհանրական չի կարող ստացվել, եթե հավաքված չեն տարբեր դիսցիպլինաների մասնագետներ: Նաիրին միակ բժշկական կենտրոնն է, որին հաջողվեց տարբեր ոլորտների պրոֆեսիոնալ մասնագետների հավաքել լիարժեք համակարգված ախտորոշում և բուժում ապահովելու համար:

Մենք չենք թողնում հիվանդին հիվանդության հետ մենակ, իր հոգսը վերցնում ենք մեզ վրա: Մի բան, որ առկա չէր խորհրդային շրջանի բժշկության մեջ. այն ժամանակ հիվանդին վիրահատում էին ու բաց թողնում: Մենք հիվանդին հետազոտում ենք, այնուհետև մշակում ենք բուժման տակտիկան՝ դեղորայքային բուժում, քիմիաթերապիա, վիրահատություն կամ այլ մեթոդի կիրառում:

Նրան տրվում է ամբողջ ինֆորմացիան իր հիվանդության վերաբերյալ: Երբ թիմն աշխատում է մի հիվանդանոցում և խոսում մեկ լեզվով, հիվանդին ավելի հեշտ է բացատրել հիվանդության էությունը՝ ինչ պաթոլոգիա է, և ինչպես պետք է ուղղորդվել: Թումր բորդի հիմնական նպատակը դա դիսցիպլինար բուժման ապահովումն է»:

Արամայիս Գալումյան ., վիրաբույժ, ինտերվենցիոն ռադիոլոգ

Ինտերվենցիոն ռադիոլոգիան համեմատաբար նոր ոլորտ է ուռուցքաբանության մեջ: Դժվարամատչելի տեղակայման գոյացություննների ախտորոշումը հաճախ մեծ խնդիր է ներկայացնում, անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ մեթոդիկա ուռուցքին հասնելու և նմուշ վերցնելու համար: Չարորակ ուռուցքների լոկալ ոչնչացումը աբլյացիայի կամ էմբոլիզացիայի եղանակով անփոխարինելի են շատ ուռուցքների արդյունավետ բուժման համար, երբ նպատակահարմար չէ կիրառել բուժման դասական մեթոդները: Թիմային աշխատանքը ենթադրում է տարբեր մասնագետների և մեթոդիկաների փոխլրացնող համակարգված կիրառում:

Գևորգ Աբգարյան, ֆրանսիահայ բժիշկ ռեանիմատոլոգ

Նաիրի բժշկական կենտրոնի 2012թ.-ին ստեղծված քիմիաթերապիայի բաժանմունքը համագործակցելով Փարիզի Հյուսիսային կլինիկայի հետ (HPNP) այսօր համարվում է հանրապետության առաջատար ծառայություններից մեկը: «Բաժանմունքի ստեղծման առաջին իսկ օրից մենք երազում էինք թյումր բորդ իրականացնելու մասին: Բաց միայն վերջին ժամանակներս մեզ դա հաջողվեց», - նկատում է ուռուցքաբանական ծառայության հիմնադիր Գևորգ Աբգարյանը: Այսօր առանց երկմտելու կարելի է ասել, որ Հայաստանում, շնորհիվ Նաիրի բժշկական կենտրոնի քիմիաթերապիայի բաժանմունքի, իրականացվում է իսկական՝ դասական թյումր բորդ՝ ինչպես եվրոպական ու արևմտյան երկրներում:

website by Sargssyan