1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
Ռուսաստանի վարչապետ Դմիտրի Մեդվեդևը պաշտոնական այցով կժամանի Հայաստան Հայ Առաքելական Եկեղեցու գործունեությունն ու ունեցվածքը պետք է հարկվեն Այսօր հակառակորդի կողմից արձակված կրակոցից ՊԲ զինծառայող է զոհվել Մասուդ Բարզանին դատապարտել է Իրանին և քուրդ Թալաբանիի ընտանիքին` դավաճանության մեջ Շտապ. Իսրայելական ռազմաօդային ուժերը ռմբակոծում են իրանյան զորքերին` Քրիկուկ քաղաքում աջակցելով քրդերին Թալանել են սփյուռքի փոխնախարարին Հայտնի հեռուստավարողուհի Քսենյա Սոբչակը կմասնակցի 2018 թվականի Ռուսաստանի նախագահական ընտրություններին. Տեսանյութ Ով կդառնա որակյալ պետություն, նա կշահի ղարաբաղյան կռիվը Լևոն Հայրապետյանը մահացել է Պորոշենկոյի իշխանությունը փլվո՞ւմ է. Տեսանյութ
ԼՐԱՀՈՍ
Սոբչակը` Նախագահ, Բորոդինան` վարչապետ, Բուզովան` կրթության նախարար Իվան Ուրգանտը ծաղրել է Սոբչակին. Տեսանյութ «Վեոլիա Ջուր» - ը տեղեկացնում է Ռուսաստանի վարչապետ Դմիտրի Մեդվեդևը պաշտոնական այցով կժամանի Հայաստան Վայելեք աշունը Սոնա Պողոսյանը ծանրամարտի Եվրոպայի չեմպիոն Կաթնամթերքը փչանում է, թափում ենք ՀՀԿ-ական պատգամավորը դատի է տվել Սամվել Ալեքսանյանին Ադրբեջանական դատավորը պատժել է հայ ֆուտբոլիստին Ով է ինտիմ հարաբերություն առաջարկել Մցիտուրիձեին Հրայր Թովմասյանը ՍԴ նախագա՞հ Թրամպին ուղեկցում է ոչ թե կինը` Մելանյան, այլ նրա նմանա՞կը. Տեսանյութ Ջավախքում նախընտրական պայքարը անձերի մեջ է, այլ ոչ գաղափարների ու ծրագրերի «Սիրեք ձեր ոսկրերը, պաշտպանեք ձեր ապագան» Էլեկտրաէներգիայի պլանային անջատումներ Ջիգարխանյանի կինը վերջապես հրաժարական է տվել թատրոնի տնօրենի պաշտոնից, իսկ հայտնի դերասանն անտուն է մնացել. Տեսանյութ Հայ Առաքելական Եկեղեցու գործունեությունն ու ունեցվածքը պետք է հարկվեն Երեւանի կենտրոնի բնակարաններից մեկում դիակ է հայտնաբերվել Ռուսաստանում ձերբակալել են ՀՀ դեսպանատան «աշխատակցի», ով գումարներ է շորթել Բրեդ Պիտը նոր ընտրյա՞լ ունի ՄԱԿ-ի օրվա շրջանակներում նշվում է Հայաստանում ՄԱԿ-ի գործունեության 25-ամյակը Չորս երեխաներին միայնակ մեծացնող մայրը վերջերս զրկվել է ընտանիքի միակ եկամուտից՝ 37,000 դրամից. Տեսանյութ Հայաստանի և Ռուսաստանի միջև բեռների միջպետական փոխադրումները կիրականացվեն առանց թույլտվությունների Սեռական անձեռնմխելիության և սեռական ազատության դեմ ուղղված հանցագործությունների թիվն ավելացել է. Ուսումնասիրություն Լրագորղի մասնագիտական օրինական գործունեությունը խոչընդոտելու համար մեղադրանք է առաջադրվել երեք անձի Խոշոր ավտովթար է տեղի ունեցել Երևանում «Վեոլիա Ջուր» ընկերությունը տեղեկացնում է Այսօր հակառակորդի կողմից արձակված կրակոցից ՊԲ զինծառայող է զոհվել «Սասունցի Դավիթ» կայարանում՝ երկաթուղու գծերի վրա, նկատվել է կասկածելի իր Թալանել են Աբովյանում հայտնի առևտրականի տունը՝ տանելով խոշոր չափի գումար և ոսկյա ու արծաթյա զարդեր Հայամետ գործունեությամբ հայտնի թուրք գործարարը ձերբակալվել է "Не бывает страны, не бывает страны без Первой леди ". Տեսանյութ Արևորդի միջազգային բնապահպանական փառատոնին այս տարի ցուցադրվել է 83 ֆիլմ՝ ամբողջ աշխարհից. Լուսանկարներ Մասուդ Բարզանին դատապարտել է Իրանին և քուրդ Թալաբանիի ընտանիքին` դավաճանության մեջ Շտապ. Իսրայելական ռազմաօդային ուժերը ռմբակոծում են իրանյան զորքերին` Քրիկուկ քաղաքում աջակցելով քրդերին Թալանել են սփյուռքի փոխնախարարին Քիրկուկում հայերի կոտորած տեղի չի ունենա Էդուարդո Էռնեկյանը դատի է տվել Արթուր Բաղդասարյանին Այսօր Հայաստանի Հրթիռահրետանային զորքերի օրն է Օդի ջերմաստիճանն աստիճանաբար կբարձրանա 2-3 աստիճանով Հայտնի հեռուստավարողուհի Քսենյա Սոբչակը կմասնակցի 2018 թվականի Ռուսաստանի նախագահական ընտրություններին. Տեսանյութ «Կոնվերս բանկ» ՓԲ ընկերության մասնաճյուղից հափշտակություն կատարելու դեպքի առթիվ քննվող քրեական գործով բացահայտվել է հանցագործության մեկ այլ դեպք Այսպիսի վեհ տեսակին սրիկաները ատում են, թաքուն երազում են նրա մահը ու արագացնում վախճանը Քրեական գործեր են հարուցվել՝ Արագածոտնի մարզի երկու դպրոցների տնօրենների կողմից չարաշահումներ կատարելու դեպքերի առթիվ Պարզվել են Դավթաշենում 29-ամյա տղամարդուն ծանր մարմնական վնասվածքներ պատճառելու հանգամանքները Վիգեն Սարգսյանը Կանադայի դեսպանի հետ քննարկել է պաշտպանության բնագավառում հայ-կանադական համագործակցությունը Նախարարն ընդունեց Հայաստանում Սիրիայի արտակարգ և լիազոր դեսպանին Վարշամ Գեւորգյանը՝ եթերում չլինելու պատճառի եւ ընտանիքի մասին. Լուսանկարներ Բակո Սահակյանը ցավակցական հեռագիր է հղել Լեւոն Հայրապետյանի ընտանիքին Լոռիում ամուսնուն մեղադրանք է առաջադրվել կնոջը դանակահարելու համար Վեոլիա Ջուրը` Արարատի մարզի 3 քաղաքում, 53 գյուղում և Կոտայքի մարզի 1 գյուղում 24 ժամով ջրամատակարարումը դադարեցնելու մասին Մարդու իրավունքների պաշտպանի ներկայացուցիչներն այցելել են հացադուլ հայտարարած Ներսես Պողոսյանին Շվեյցարիան մեզ համար վաղուց դարձել է արտաքին քաղաքական «շոու-բիզնեսային» հարթակ Լևոն Օրբելու անվան ՀՀ ԳԱԱ ֆիզիոլոգիայի ինստիտուտի տնօրենը վերընտրվեց Ուկրաինական Ուժգորոդում իր աշխատասենյակում սպանվել է «Ապարան» կոշիկի ֆաբրիկայի հայազգի տնօրենը. Տեսանյութ Ռուս խելագար նկարիչը հայտնվեց հոգեբուժարանում` ֆրանսիական բանկը վառելու համար. Տեսանյութ Թուրքիայի հատուկջոկատայինները ներխուժել են Հյուսիսային Իրաք Խոշոր ու ողբերգական ավտովթար. բժիշկը գիտակցության չգալով մահացել է Մոսկվայում հայ տաքսիստը մեղադրվում է ուղևորներին թունավորելու մեջ. նա ընդունել է իր մեղքը Ծղոտներ հյուրանոցի շոգեբաղնիքում երակները կտրած երիտասարդի են գտել Ձերբակալվել են կատալոնացի երկու առաջնորդներ Ով կդառնա որակյալ պետություն, նա կշահի ղարաբաղյան կռիվը Լևոն Հայրապետյանը մահացել է Թրամպը աղքատացել է 600 մլն դոլարով «Իրավունքի ուժ» ՀԿ-ն դատապարտում է Երևանի ավագանու անդամների նկատմամբ անհարգալից ու խտրական վերաբերմունքի դրսևորումները «Հանդիպումը դրական էր, բայց զոհեր էլի են լինելու՝ դժբախտաբար». Դավիթ Բաբայան Սեյրան Սարոյանին և Սամվել Ալեքսանյանին բաժանեցին օղին ու Քրդստա՞նը Սոցապ նախարարության աշխատակիցը քաղաքացիներից խաբեությամբ գումար է հափշտակել. հետաքրքիր սցենար «Հայաստանի էլեկտրական ցանցեր» -ը տեղեկացնում է Պորոշենկոյի իշխանությունը փլվո՞ւմ է. Տեսանյութ Կրեմլում հստակ որոշում են կայացրել` թույլ չտալ Նավալնիին մասնակցելու 2018-ի նախագահական ընտրություններին Սահակաշվիլին Պորոշենկոյին այծ է անվանել. Մայդան 3-ի առաջին օր. 1:0 օգուտ Սահակաշվիլիի. Տեսանյութեր. Լուսանկարներ «Արևմտյան Ավստրալիայի տափաստանի աբորիգենների արվեստը». Ցուցահանդես Խոշոր ավտովթար Սյունիքում Դատարանը մերժեց Անդրիաս Ղուկասյանին գրավի դիմաց ազատ արձակելու միջնորդությունը Հոկտեմբերի 19-20-ը ջերմաստիճանը 3-4 աստիճանով կբարձրանա Օրհան Փամուք. «Այսօր Թուրքիայում մտքի ազատություն չկա և դա ինձ զայրացնում է» Ստամբուլի փողոցներից մեկը կկրի հռչակավոր հայ լուսանկարիչ Արա Գյուլերի անունը Դեպք՝ Դոնի-Ռոստով-Երևան չվերթի ինքնաթիռում. Տեսանյութ Մասիսն ունի բոլոր նախադրյալները՝ քաղաքը դարձնելու հեծանվային
Հարցում

Հղիություն. ի՞նչ անել բարդություններից խուսափելու համար

Կնոջ՝ մայր դառնալու ձգտումը ոչ միայն գեղեցիկ է, այլև բնականոն: Հղիության վարումը գրագետ, որակավորված բժշկի կողմից առողջ փոքրիկ ունենալու գրավականներից է: Ի՞նչ անել և ի՞նչ չանել կնոջ կյանքի այդ գեղեցիկ ու բարդ շրջանում, ինչպե՞ս լուծել եղած խնդիրները և խուսափել նորերից: «Առողջապահական համակարգ» մասնագիտական պարբերականի հարցերին պատասխանում է «Սլավմեդ» Բժշկական կենտրոնի Մանկաբարձական բաժանմունքի ղեկավար Դավիթ Իգնոյանը: 

Ինչպե՞ս պլանավորել հղիությունը, որպեսզի խնդիրները նվազագույն լինեն:

-Բնականաբար, առաջին հերթին ստուգել ընդհանուր առողջական վիճակը, եթե կան խնդիրներ, բուժել դրանք և նոր միայն ծրագրել հղիություն: Կարևոր է բացառել բոլոր վնասակար սովորությունները՝ ծխախոտը, խմիչքը և այլն, ընդ որում՝ խոսքը վերաբերում է նաև ամուսնու ապրելակերպին:Շատ կարևոր է նաև, որ կինը հոգեբանական առումով պատրաստ լինի այդ նոր կարգավիճակին ու պատասխանատվությամբ մոտենա թե´ իր և թե´ փոքրիկի առողջությանը:

-Ինչպիսի բարդություններ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում և որն է բժշկի գործառույթը՝սկզբից մինչև վերջ առանց խնդիրների հղիության ընթացք ապահովելու հարցում:

- Բարդությունները բազմազան են, բոլորի մասին խոսել հնարավոր չէ: Յուրաքանչյուր իրավիճակը պահանջում է անհատական մոտեցում: Բարդություններ կարող են առաջանալ հղիության ցանկացած ժամկետում անգամ կնոջ մոտ, ով ցածր ռիսկային գոտում է գտնվում: Բժշկի խնդիրն է՝ ժամանակին հետևել և հնարավորինս կանխարգելել պոտենցիալ բարդությունները:
Կան ԱՆ-ի կողմից մշակված չափորոշիչներ, հետազոտություններ, որոնք պարտադիր են հղիության նորմալ ընթացքի ապահովման համար: Կարևոր է կնոջ ընդհանուր վիճակը պարբերաբար գնահատելը՝ քաշը, որովայնի շրջագիծը, արյան ճնշումը, որոշ լաբորատոր ցուցանիշներ: Հղիության ընթացքում երեք անգամ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Առաջինը ցուցված է 12 շաբաթական ժամկետում, երկրորդը՝ 18-20 շաբաթական, երրորդը՝ 34 շաբաթական ժամկետում: Առաջինի ժամանակ հաստատվում է հղիության ժամկետը, կատարվում են կարևոր սքրինինգային չափումներ, որոնց նպատակն է հնարավոր քրոմոսոմային շեղումների, կոպիտ արատների բացահայտումը կամ բացառումը: Երկրորդ հետազոտությունը՝ 18-20 շաբաթականում, երբ պտղի բոլոր օրգաններն արդեն ձևավորված են, անցկացվում է, արատների առկայությունը ստուգելու համար, շատ մանրամասն գնահատվում են բոլոր օրգաններ-համակարգերի վիճակը: Եվ վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում արդեն ինֆորմացիա է հավաքվում՝ ծննդաբերության պրոցեսի կարգավորման համար՝ պտղի դիրքը, կշիռը, և այլն:
Հղիության բարդացված ընթացքի դեպքում հետազոտությունների ծավալը ընդլայնվում է: Անցկացվում է դոպլերոմետրիկ հետազոտություն, հատկապես այն կանանց, որոնց մոտ առկա է զարկերակային ճնշման բարձրացում, կան կասկածներ պտղի զարգացման ընթացքի հետ կապված: Դոպլերոմետրիան գնահատում է արյան շրջանառության առանձնահատկությունները մայր-ընկերք-պտուղ համակարգում, գնահատվում է արյան շրջանառության արագությունը արգանդային զարկերակներում, պորտալարի զարկերակներում և պտղի որոշ անոթներում:

-Հաճախ հղի կանանց խնդիրների խորացման պատճառը զուտ հոգեբանական է: Ինչպե՞ս եք աշխատում կանանց հետ հոգեբանական առումով:

-Հոգեբանական որոշակի նրբությունների տիրապետել պարտավոր է ցանկացած բժիշկ: Իսկ հղի կնոջ հոգեբանությունը առանձին կատեգորիա է: Բժիշկը, որը զբաղվում է հղիության վարումով, հետևում է հղիության ընթացքին, շատ կարևոր դեր ունի կնոջ հոգեվիճակի կայունության համար: Մեզ մոտ կանանց կոնսուլտացիային կից գործում է “Մայրերի դպրոց”, որտեղ կանանց ամեն ինչ մանրամասն բացատրում են, ինֆորմացիա են տալիս սպասվող ծննդաբերության մասին, զգուշացնում են, թե ինչի վրա է պետք ուշադրություն դարձնել, ինչից է պետք խուսափել:


-Ամենավիճելի թեմաներից մեկը սեռական հարաբերություններն են հղիության ընթացքում: 

-Եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ոչ մի հակացուցում չկա հարաբերությունների հետ կապված: Առաջին եռամսյակում խորհուրդ է տրվում հարբերությունների ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը մի քիչ փոքրացնել: Իհարկե, արդեն մեծ ժամկետներում պետք է զգուշորեն ընտրել դիրքերը: Պետք է խուսափել, եթե նկատվում են արյունային արտազատումներ: Իսկ եթե կինը բարձր ռիսկային խմբում է, այդ հարցը կարգավորվում է բուժող բժշկի հետ խորհրդատվության ընթացքում:

-Որն է Ձեր կենտրոնին դիմելու առավելությունը հղի կնոջ համար:

-Նախևառաջ՝ հմուտ մասնագետնի առկայությունը, մանկաբարձ-գինեկոլոգների երկարատև աշխատանքային փորձն ու նրանց սրտացավ վերաբերմունքը յուրաքանչյուր պացիենտի նկատմամբ: Կարևոր է նաև կենտրոնի հագեվածությունը գերժամանակակից սարքավորումներով՝սկսած բոլոր ախտորոշիչ և լաբորատոր սարքավորումներից, վերջացրած ծննդալուծման ընթացքն ու փոքրիկի հետծննդյան խնամքը ապահովելու հնարավորություններով: Մեր կենտրոնում նաև հատուկ ուշադրություն է դարձվում պացիենտի կոմֆորտին: Ստեղծված են բոլոր պայմանները, որ ծննդաբերության պաշտպանվող կինն իրեն առավելագույնս պաշտպանված ու հանգիստ զգա:

-Կեսարյան հատո՞ւմ, թե բնական ճանապարհով ծննդաբերություն:

-Կեսարյան հատման ցուցումներ կարող են առաջանալ թե հղիության ընթացքում, թե հենց ծննդաբերության: Ցուցումները կարող են լինել բացարձակ՝ այսինքն երբ կինը առանց կեսարյան հատման չի կարողանա ծծնդալուծվել առողջ երեխայով, և կարող են լինել հարաբերական՝ երբ ծննդաբերությունը բնական ճանապարհով հնարավոր է, բայց բարձր ռիսկ է պարունակում կնոջ առողջության և նորածնի առողջության համար: Եթե կա ցուցում՝ իհարկե պետք է կատարվի կեսարյան հատում: Բայց, հղիությունն ու ծննդաբերությունը կնոջ համար նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ են, և եթե ամեն ինչ նորմալ է ընթանում, գերադասելի է բնական ճանապարհով ծննդաբերությունը:

-Կա կարծիք, որ կեսարյան հատումը նվազեցնում է նորից հղիանալու հավանականությունը:

-Ոչ, չբարդացած կեսարյան հատումը, մանավանդ ժամանակակից տեխնիկայի ու կիրառվող վիրահատանյութերի պարագայում, ոչ մի նման հետևանք չի թողնում: Հատկապես, որ մեր երկրում հիմնականում ունենում են 2-3 երեխա: Բայց, իհարկե, կեսարյան հատումը վիրահատություն է՝ իր բոլոր ռիսկերով, դրա համար ցանկալի է անել այն միայն խիստ բժշկական ցուցումներով: Խորհուրդ է տրվում չհղիանալ միջինը 1.5-2 տարի: Ի դեպ, նույնը խորհուրդ է տրվում բնական ճանապարհով ծննդաբերության դեպքում, որպեսզի կինը հնարավորինս երկար կրծքով կերակրի երեխային: Չնայած, մի պացիենտ եմ ունեցել, որ հղիացել էր կեսարյան հատումից երեք ամիս անց, ռիսկերը մի քիչ բարձր էին, բայց ամեն ինչ բարեհաջող ավարտվեց, երկրորդ բալիկը նույնպես ծնվեց կեսարյան հատումով:

-Ինչպիսի՞ն պետք է լինի կնոջ պահվածքը հետծննդաբերական շրջանում:

-Նորմալ, ֆիզիոլոգիական ծննդաբերությունից հետո ինչ-որ արտառոց խորհուրդներ չկան: Իհարկե, ռեժիմը մեղմ, սնունդը՝ լիարժեք-դյուրամարս, և ամենակարևորը՝ սկսել կրծքով կերակրել բալիկին: Այս կետի վրա մեզ մոտ առանձին ուշադրություն է դարձվում, քանի որ բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ միայն կրծքի կաթով, առանց հավելյալ արհեստական սննդի կերակրվող երեխաները մեծանում են ավելի առողջ, ավելի պաշտպանված: Մանավանդ սկզբից, երբ կինը նոր սկսում է կերակրել կաթով, առաջանում է խեժ, որի միջոցով շատ կարևոր պաշտպանիչ հակամարմիններ են փոխանցվում երեխային: Մեզ մոտ, ինչպես բոլոր ժամանակակից ծննդատներում, ընդունված է ծննդաբերությունից հետո անմիջապես կոնտակտ մոր հետ և համատեղ կեցություն:

-Ինչքա՞ն պետք է կերակրել կրծքի կաթով:

-Ինչքան երկար, այնքան լավ: Մեկ-մեկուկես տարի՝ հիանալի կլինի: Բոլոր նորածիններին հսկում է մանկական կոնսուլտացիան, և որքան կերակրել միայն կրծքով, երբ ավելացնել հավելյալ սնունդ՝ կարելի է խորհրդակցել բժշկի հետ: Մինչև վեց ամսեկան ցանկալի է չտալ ոչ մի հավելում, նույնիսկ ջուր:

-Վերջերս ոլորտին առնչվող ամենաակտիվ քննարկվող թեմաներից մեկը հղիության վաղաժամկետ ընդհատումներն են: Նաև օրենսդրական փոփոխություններ եղան: Ինչպիսին է Ձեր վերաբերմունքը:

Հղիության վաղաժամկետ ընդհատման(աբորտների) պատճառները տարբեր են: Ենթադրենք՝ կինը եկել է առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությանը, և հայտնաբերել ենք կյանքի հետ անհամատեղելի որևէ խնդիր, կամ պտղի մոտ զարգացման արատներ, օրինակ՝ անէնցիֆալիա (գլխուղեղի բացակայություն): Կնոջը բացատրում ենք իրավիճակը և նրա համաձայնությամբ կատարում ենք հղիության վաղաժամկետ ընդհատում: Ինչ վերաբերում է կնոջ ցանկությամբ աբորտներին՝ դրանք կատարվում են մինչև 12 շաբաթականը: Մինչև այդ ժամկետը՝ կինը դիմում է հիվանդանոց, դիմում գրում, նրան բացատրվում են հնարավոր հետևանքները, ռիսկերը և բարդությունները, մինչև իսկ հնարավոր տրագիկ հետևանքները, և առնվազն երեք օր է տրվում մտածելու համար: Եթե նա այնուամենայնիվ որոշում է աբորտ անել, երեք օր հետո կարող է դիմել բուժհաստատություն: Ներկայումս աբորտներն արվում են և՛ գործիքային եղանակով, և՛ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:
12-րդ շաբաթից հետո աբորտներն արվում են միայն բժշկական կամ սոցիալական ցուցումներով:
Բժշկի վերաբերմունքը աբորտ երևույթի նկատմամբ միշտ բացասական է: Բացի սոցիալական և բարոյական հարցերից՝ աբորտը ցանկացած դեպքում լուրջ հարված է կնոջ առողջությանը: Հորմոնալ ստատուսի կտրուկ փոփոխությունը, ամեն տեսակ մեխանիկական վնասվածքների ռիսկը, դեղամիջոցների հետ կապված ռիսկերը (քանի որ գործածվում են բավական ագրեսիվ դեղամիջոցներ)... բարդացումների վտանգը մեծ է: Կարող են լինել բորբոքային բարդություններ, կարող է լինել արգանդի խոռոչի տրավմա, որոնք կբերեն անպտղության: Երբեմն վնասն այնպիսին է լինում, որ կնոջ կյանքը փրկելու համար հարկ է լինում ավելի ռադիկալ վիրահատություններ անել: Բայց, եթե անգամ ոչ մի բարդացում չլինի, յուրաքանչյուր աբորտը լուրջ փորձություն է կնոջ վերարտադրական ֆունկցիայի համար:
Աբորտի պրոֆիլակտիկան՝ անցանկալի հղիության կանխումը, գրագիտության հարց է: Տեխնոլոգիաները զարգացել են, կան հսկայական քանակությամբ հակաբեղմնավորիչներ, որոնք թույլ են տալիս ավելի հեշտ ու ժամանակին կանխել չպլանավորված հղիությունը:


«Առողջապահական համակարգ» մասնագիտական պարբերականը

website by Sargssyan