1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
Ռուսաստանի վարչապետ Դմիտրի Մեդվեդևը պաշտոնական այցով կժամանի Հայաստան Հայ Առաքելական Եկեղեցու գործունեությունն ու ունեցվածքը պետք է հարկվեն Այսօր հակառակորդի կողմից արձակված կրակոցից ՊԲ զինծառայող է զոհվել Մասուդ Բարզանին դատապարտել է Իրանին և քուրդ Թալաբանիի ընտանիքին` դավաճանության մեջ Շտապ. Իսրայելական ռազմաօդային ուժերը ռմբակոծում են իրանյան զորքերին` Քրիկուկ քաղաքում աջակցելով քրդերին Թալանել են սփյուռքի փոխնախարարին Հայտնի հեռուստավարողուհի Քսենյա Սոբչակը կմասնակցի 2018 թվականի Ռուսաստանի նախագահական ընտրություններին. Տեսանյութ Ով կդառնա որակյալ պետություն, նա կշահի ղարաբաղյան կռիվը Լևոն Հայրապետյանը մահացել է Պորոշենկոյի իշխանությունը փլվո՞ւմ է. Տեսանյութ
ԼՐԱՀՈՍ
Եվրոպայի Հայերի Համագումարը իր խորին ցավակգությունն է հայտնում Լեւոն Հայրապետյանի մահվան առթիվ 7 ՀԱՐՑ. ԳՈւՐԳԵՆ ԽԱՆՋՅԱՆ Ադրբեջանցիների հակահայկական ֆիլմի ցուցադրությունն արգելել են Ռուսաստանում Անդրանիկ Կարապետյանը դարձել է Եվրոպայի չեմպիոն Տեղեկատվություն՝ ՀՀ ՔԿ վարույթում 2017 թվականի առաջին կիսամյակի ընթացքում երեխաների նկատմամբ կատարված հանցագործությունների վերաբերյալ քննված քրեական գործերի մասին Արմեն Ջիգարխանյանի երիտասարդ կինը բացառիկ հարցազրույց է տվել. Տեսանյութ Խոշոր ավտովթար. բախվել են Toyota Land Cruiser Prado և Mercedes E320 մեքենաները. Տեսանյութ Սոբչակը` Նախագահ, Բորոդինան` վարչապետ, Բուզովան` կրթության նախարար Իվան Ուրգանտը ծաղրել է Սոբչակին. Տեսանյութ «Վեոլիա Ջուր» - ը տեղեկացնում է Ռուսաստանի վարչապետ Դմիտրի Մեդվեդևը պաշտոնական այցով կժամանի Հայաստան Վայելեք աշունը Սոնա Պողոսյանը ծանրամարտի Եվրոպայի չեմպիոն Կաթնամթերքը փչանում է, թափում ենք ՀՀԿ-ական պատգամավորը դատի է տվել Սամվել Ալեքսանյանին Ադրբեջանական դատավորը պատժել է հայ ֆուտբոլիստին Ով է ինտիմ հարաբերություն առաջարկել Մցիտուրիձեին Հրայր Թովմասյանը ՍԴ նախագա՞հ Թրամպին ուղեկցում է ոչ թե կինը` Մելանյան, այլ նրա նմանա՞կը. Տեսանյութ Ջավախքում նախընտրական պայքարը անձերի մեջ է, այլ ոչ գաղափարների ու ծրագրերի «Սիրեք ձեր ոսկրերը, պաշտպանեք ձեր ապագան» Էլեկտրաէներգիայի պլանային անջատումներ Ջիգարխանյանի կինը վերջապես հրաժարական է տվել թատրոնի տնօրենի պաշտոնից, իսկ հայտնի դերասանն անտուն է մնացել. Տեսանյութ Հայ Առաքելական Եկեղեցու գործունեությունն ու ունեցվածքը պետք է հարկվեն Երեւանի կենտրոնի բնակարաններից մեկում դիակ է հայտնաբերվել Ռուսաստանում ձերբակալել են ՀՀ դեսպանատան «աշխատակցի», ով գումարներ է շորթել Բրեդ Պիտը նոր ընտրյա՞լ ունի ՄԱԿ-ի օրվա շրջանակներում նշվում է Հայաստանում ՄԱԿ-ի գործունեության 25-ամյակը Չորս երեխաներին միայնակ մեծացնող մայրը վերջերս զրկվել է ընտանիքի միակ եկամուտից՝ 37,000 դրամից. Տեսանյութ Հայաստանի և Ռուսաստանի միջև բեռների միջպետական փոխադրումները կիրականացվեն առանց թույլտվությունների Սեռական անձեռնմխելիության և սեռական ազատության դեմ ուղղված հանցագործությունների թիվն ավելացել է. Ուսումնասիրություն Լրագորղի մասնագիտական օրինական գործունեությունը խոչընդոտելու համար մեղադրանք է առաջադրվել երեք անձի Խոշոր ավտովթար է տեղի ունեցել Երևանում «Վեոլիա Ջուր» ընկերությունը տեղեկացնում է Այսօր հակառակորդի կողմից արձակված կրակոցից ՊԲ զինծառայող է զոհվել «Սասունցի Դավիթ» կայարանում՝ երկաթուղու գծերի վրա, նկատվել է կասկածելի իր Թալանել են Աբովյանում հայտնի առևտրականի տունը՝ տանելով խոշոր չափի գումար և ոսկյա ու արծաթյա զարդեր Հայամետ գործունեությամբ հայտնի թուրք գործարարը ձերբակալվել է "Не бывает страны, не бывает страны без Первой леди ". Տեսանյութ Արևորդի միջազգային բնապահպանական փառատոնին այս տարի ցուցադրվել է 83 ֆիլմ՝ ամբողջ աշխարհից. Լուսանկարներ Մասուդ Բարզանին դատապարտել է Իրանին և քուրդ Թալաբանիի ընտանիքին` դավաճանության մեջ Շտապ. Իսրայելական ռազմաօդային ուժերը ռմբակոծում են իրանյան զորքերին` Քրիկուկ քաղաքում աջակցելով քրդերին Թալանել են սփյուռքի փոխնախարարին Քիրկուկում հայերի կոտորած տեղի չի ունենա Էդուարդո Էռնեկյանը դատի է տվել Արթուր Բաղդասարյանին Այսօր Հայաստանի Հրթիռահրետանային զորքերի օրն է Օդի ջերմաստիճանն աստիճանաբար կբարձրանա 2-3 աստիճանով Հայտնի հեռուստավարողուհի Քսենյա Սոբչակը կմասնակցի 2018 թվականի Ռուսաստանի նախագահական ընտրություններին. Տեսանյութ «Կոնվերս բանկ» ՓԲ ընկերության մասնաճյուղից հափշտակություն կատարելու դեպքի առթիվ քննվող քրեական գործով բացահայտվել է հանցագործության մեկ այլ դեպք Այսպիսի վեհ տեսակին սրիկաները ատում են, թաքուն երազում են նրա մահը ու արագացնում վախճանը Քրեական գործեր են հարուցվել՝ Արագածոտնի մարզի երկու դպրոցների տնօրենների կողմից չարաշահումներ կատարելու դեպքերի առթիվ Պարզվել են Դավթաշենում 29-ամյա տղամարդուն ծանր մարմնական վնասվածքներ պատճառելու հանգամանքները Վիգեն Սարգսյանը Կանադայի դեսպանի հետ քննարկել է պաշտպանության բնագավառում հայ-կանադական համագործակցությունը Նախարարն ընդունեց Հայաստանում Սիրիայի արտակարգ և լիազոր դեսպանին Վարշամ Գեւորգյանը՝ եթերում չլինելու պատճառի եւ ընտանիքի մասին. Լուսանկարներ Բակո Սահակյանը ցավակցական հեռագիր է հղել Լեւոն Հայրապետյանի ընտանիքին Լոռիում ամուսնուն մեղադրանք է առաջադրվել կնոջը դանակահարելու համար Վեոլիա Ջուրը` Արարատի մարզի 3 քաղաքում, 53 գյուղում և Կոտայքի մարզի 1 գյուղում 24 ժամով ջրամատակարարումը դադարեցնելու մասին Մարդու իրավունքների պաշտպանի ներկայացուցիչներն այցելել են հացադուլ հայտարարած Ներսես Պողոսյանին Շվեյցարիան մեզ համար վաղուց դարձել է արտաքին քաղաքական «շոու-բիզնեսային» հարթակ Լևոն Օրբելու անվան ՀՀ ԳԱԱ ֆիզիոլոգիայի ինստիտուտի տնօրենը վերընտրվեց Ուկրաինական Ուժգորոդում իր աշխատասենյակում սպանվել է «Ապարան» կոշիկի ֆաբրիկայի հայազգի տնօրենը. Տեսանյութ Ռուս խելագար նկարիչը հայտնվեց հոգեբուժարանում` ֆրանսիական բանկը վառելու համար. Տեսանյութ Թուրքիայի հատուկջոկատայինները ներխուժել են Հյուսիսային Իրաք Խոշոր ու ողբերգական ավտովթար. բժիշկը գիտակցության չգալով մահացել է Մոսկվայում հայ տաքսիստը մեղադրվում է ուղևորներին թունավորելու մեջ. նա ընդունել է իր մեղքը Ծղոտներ հյուրանոցի շոգեբաղնիքում երակները կտրած երիտասարդի են գտել Ձերբակալվել են կատալոնացի երկու առաջնորդներ Ով կդառնա որակյալ պետություն, նա կշահի ղարաբաղյան կռիվը Լևոն Հայրապետյանը մահացել է Թրամպը աղքատացել է 600 մլն դոլարով «Իրավունքի ուժ» ՀԿ-ն դատապարտում է Երևանի ավագանու անդամների նկատմամբ անհարգալից ու խտրական վերաբերմունքի դրսևորումները «Հանդիպումը դրական էր, բայց զոհեր էլի են լինելու՝ դժբախտաբար». Դավիթ Բաբայան Սեյրան Սարոյանին և Սամվել Ալեքսանյանին բաժանեցին օղին ու Քրդստա՞նը Սոցապ նախարարության աշխատակիցը քաղաքացիներից խաբեությամբ գումար է հափշտակել. հետաքրքիր սցենար «Հայաստանի էլեկտրական ցանցեր» -ը տեղեկացնում է Պորոշենկոյի իշխանությունը փլվո՞ւմ է. Տեսանյութ Կրեմլում հստակ որոշում են կայացրել` թույլ չտալ Նավալնիին մասնակցելու 2018-ի նախագահական ընտրություններին Սահակաշվիլին Պորոշենկոյին այծ է անվանել. Մայդան 3-ի առաջին օր. 1:0 օգուտ Սահակաշվիլիի. Տեսանյութեր. Լուսանկարներ «Արևմտյան Ավստրալիայի տափաստանի աբորիգենների արվեստը». Ցուցահանդես
Հարցում

Hallux valgus. ինչպե՞ս վերականգնել ոտնաթաթի էսթետիկ տեսքը

Ոտնաթաթի առաջին մատի ծռվածություն. հատկապես կանանց շրջանում մեծ տարածում ունեցող խնդիր, որը ոչ միայն էսթետիկ խնդիրներ է առաջացնում,այլ հետագայում նաև ավելի լուրջ բարդությունների պատճառ կարող է դառնալ: Մանրամասները Սլավմեդ Բժշկական կենտրոնի վնասվածքաբան-օրթոպեդ Արտակ Հունանյանի հետ հարցազրույցում:

-Ի՞նչ խնդիր է ոտնաթաթի առաջին մատի ծռվածությունը, ինչի՞ց է այն առաջանում:

- Հիվանդությունը կոչվում է hallux valgus, ոտնաթաթի ամենահաճախ հանդիպող դեֆորմացիաներից է: Պատճառները շատ են, հիմնականը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Սովորաբար դա որպես առանձին պաթոլոգիա չի լինում, այլ լինում է ուղեկցող այլ պաթոլոգիաների հետ, հիմնականում հարթաթության: Իրենից ներկայացնում է ոտքի առաջին մատի ծռում դեպի դուրս, ինչի հետևանքով այդ մատի հիմքի շրջանում առաջանում է ոսկրային կոշտուկ:Խնդիրը թե էսթետիկ բնույթի է, թե ավելի լուրջ խնդիրներ է ստեղծում: Մարդիկ չեն կարողանում սովորական կոշիկ կրել, հարկ է լինում պատվիրել հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ, որպեսզի այդ կոճը տեղավորվի կոշիկի մեջ: Ոտքի այս խնդիրն ունեցող մարդիկ չեն կաղում, բայց պատկերացրեք՝ մատը ծռվում է դեպի դուրս և մատի հիմքում առաջանում է, ժողովրդի լեզվով ասած, կոճ, որը կոշիկի հպման հետևանքով շարունակ կարմրած է, բորբոքված է, քայլելուց, նույնիսկ ուղղակի դիպչելուց ցավոտ է, ինչի հետևանքով առաջանում է քայլվածքի խանգարում:

-Բուժման ի՞նչ տարբերակներ են առաջարկվում:

-Սկզբնական շրջանում կարելի է պրոբլեմը կանխարգելել հատուկ շտկիչների՝ կորեկտորների միջոցով: Դրանք սիլիկոնե ներդիրներ են, որոնք դրվում են առաջին և երկրորդ մատների արանքում և մատը պահում են իր ճիշտ դիրքում, թույլ չեն տալիս ծռվել: Այդպիսով գործընթացը բավական երկար ժամանակով կանխվում է: Ներդիրները կրում են հիմնականում գիշերային ժամերին. ցերեկը, եթե խանգարում են կոշիկ հագնելուն կարելի է հանել, բայց միայն գիշերը կրելով էլ բավական լավ արդյունք է ստացվում:
Իսկ եթե պրոցեսսն արդեն խորացել է, այսինքն՝ առկա է 2-3-րդ աստիճանի hallux valgus, հարկ է դիմել վիրահատական միջամտության: Կան 200-ից ավելի տեսակի առաջարկված վիրահատություններ, որոնք կարելի է սխեմատիկորեն 2 խմբի բաժանել: Առաջինը վիրահատություններն են, որոնք կատարվում են միայն փափուկ հյուսվածքների վրա, այսինքն՝ հեռացվում է բոբրբոքված մասը, կտրվում է այն ջիլը, որը մատը քաշում է դեպի դուրս:Այս դեպքում վերականգնողական շրջանը կարճ է՝ 2-3 շաբաթ:
Բայց սովորաբար փափուկ հյուսվածքներով սահմանափակվել չի լինում, հարկ է լինում գործողությունը կատարել նաև ոսկորների վրա: Այսինքն՝ վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ոսկրային գերաճը, որից հետո արդեն պլանավորվումէ՝ կամ շարունակել ոսկրի շտկումով, կամ արված փուլով ավարտել: Գերաճը հեռացնելուց հետո ոտքի ֆորման բավականաչափ վերականգնվում է, բայց չէ՞ որ խնդրի հետևանքով նախագարշապարի ոսկորն էլ հակառակ ուղղությամբ է թեքվել: Այսինքն՝ մենք կարող ենք նաև կոտրել այդ ոսկորը և ֆիքսել ճիշտ դիրքում: Այդպիսի դեպքում վիրահատությունն ավելի ծավալուն է լինում, վերականգնողական շրջանը՝ ավելի երկարատև՝ մոտ մեկուկես ամիս: Այդ ընթացքում մարդը կարող է քայլել, բայց առանց վերջույթի վրա ուժ գործադրելու:
Գնալ ավելի քիչ տրավմատիկ, թե ոսկրաուղղիչ ճանապարհով՝ որոշում է բժիշկը, կախված պրոցեսսի խորությունից, տարիքից, աշխատանքի բնույթից, և, իհարկե, նկատի ունենալով հիվանդի ցանկությունը: Բացատրում ենք պացիենտին բացատրումենք բուժման հնարավոր տարբերակների, դրանց արդյունքների ու բարդությունների մասին: Ի վերջո ընտրվում է ամենաօպտիմալ եղանակը պացիենտի համար:

-Ի՞նչ հետագա բարդություններ կարող է առաջացնել խնդիրը, եթե ժամանակին չբուժվի:

-Երբ առաջին մատը շատ է թեքվում, սկսում է սեղմել երկրորդ մատին, և այն նույնպես կարող է ծռվել, բարձրանալ առաջին մատի վրա: Դա կոչվում է մրջանման դեֆորմացիա: Մատի թիկնային մակերեսին առաջանում է մաշկային կոշտուկ: Այդ դեպքում արդեն գրեթե անհնար է դառնում կոշիկ կրելը, մարդիկ ստիպված են միայն հողաթափերով ման գալ: Նման դեպքերում վիրահատության ժամանակ շտկում են և առաջին մատը, և երկրորդը: Ի դեպ, ոչ մի դեպքում չի կարելի երկրորդ մատը հեռացնել: Լինում են դեպքեր, երբ պացիենտն ասում է՝ մատս խանգարում է, չի՞ լինի կտրենք: Ոչ, չի կարելի: Դա պետք է շտկել:

-Շատերը խուսափում են վիրահատության դիմել, որովհետև վախենում են անզգայացումից: Հնարավո՞ր է այդ վիրահատությունն անել տեղային անզգայացմամբ:

-Խորհուրդ չի տրվում, տեղային անզգայացմամբ ցավոտ կլինի: Բայց ընդհանուր անզգայացման կարիք էլ չկա, տվյալ վիրահատությունն անում ենք ողնուղեղային անզգայացմամբ:

-Հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ կանխել խնդիրը:

-Hallux valgus-ը առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, որոնք դառնում են մոդայի զոհ: Եթե երիտասարդ աղջիկը, որը գիտի, որ գենետիկ հակվածություն ունի տվյալ խնդրին, զսպի իրեն և չկրի նեղ քթով և 10-15 սմ կրունկով կոշիկներ, նրա մոտ ամենայն հավանականությամբ խնդիրը ի հայտ չի գա կամ շատ ավելի ուշ ու թեթև ձևով կարտահայտվի: Պետք է զգույշ լինեն նաև նրանք, ովքեր ունեն հարթաթություն, նրանց մոտ մատի ծռվածություն զարգանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է: Իսկ Հայաստանում հարթաթությունը բավական տարածված երևույթ է:

-Մարդկանց մեծ մասը ուշադրություն չեն դարձնում հարթաթությանը: Որքանո՞վ է դա լուրջ խնդիր:

-Ոտնաթաթի ներբանային հատվածի ոսկորներն ունեն որոշակի դասավորվածություն, որի հետևանքով ստեղծվում է կամար, կոչվում է ոտնաթաթի կամար: Այդ կամարը պահող համակարգը կոչվում է ներբանի ապոնևրոզ: Երբ այդ ապոնևրոզը ինչ-ինչ պատճառներով թույլ է, չի կարողանում ոսկրերը պահել ճիշտ դիրքում, վրան հենվելիս ծանրության տակ ծալվում են և ընդունում են տափակ դիրք: Ստացվում է, որ ապոնևրոզը իր դերը չի կատարում: Հարթաթության պատճառով կարող են զարգանալ նաև դեֆորմացվող արթրոզներ՝ երբ ոտնաթաթի փոքր հոդերում առաջանում է արթրոզ, այսինքն՝ կռճիկի մաշում, ինչը բերում է ցավերի:

Թե՛ hallux valgus-ի, թե՛ հարթաթության դեպքում առաջացած ցավի հետևանքով մարմինը ստիպված է ոտքի վրա ընկնող ծանրությունը վերաբաշխել՝ ոտքը դնելով այնպես, որպեսզի այդ հատվածը չցավա: Այդ դեպքում տուժում են մյուս հոդերը. Շատ շուտ սկսում է շարքից դուրս գալ սրունք-թաթային հոդը, իսկ դրա հետևանքով արդեն ծնկային հոդը, կոնքազդրային հոդը, ողնաշարը:

-Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հարթաթությունը:

-Հարթաթությունն ախտորոշվում է զննման, որոշակի չափումների ու ռենտգեն հետազոտության արդյունքներով: Ռենտգենի նկարով չափում ենք կամարի անկյունը և բարձրությունը, և տվյալները համադրելով որոշում ենք, թե որ աստիճանի է: Լինում է երեք աստիճանի հարթաթություն՝1-ին, 2-րդ, 3-րդ: Դեպքերի մեծ մասում հնարավոր է շտկել օրթոպեդիկ ներդիրների՝սուպինատորների միջոցով, որքան վաղ տարիքում, այնքան լավ:
Իհարկե, ոտնաթաթի դեֆորմացիաներն այս երկուսով չեն ավարտվում: Խնդիրները կարող են ամենատարբեր լինել, և որքան ավելի շուտ դիմել բժշկի, այնքան ավելի հեշտ կբուժվեն:

 

website by Sargssyan