1USD = 486AMD
1EUR = 521AMD
1RUB = 8.18AMD
ՀՀ Կառավարության այսօրվա նիստին մասնակցում է նաև Սերժ Սարգսյանը՝ Ուղիղ 96 հայց՝ ԱԺ ընտրությունների խախտումների վերաբերյալ Հայը, վրացին և ադրբեջանցին... վթարի են ենթարկվել (լուսանկարներ) Ղարաբաղյան խնդիրը կլուծվի. Մեհրիբան Ալիևա Պուտինը Պետդումա է ուղարկել հայ-ռուսական միացյալ զորախմբի համաձայնագիրը Վիգեն Սարգսյան․ «Ցանկացած երկրից զենքի մատակարարում Ադրբեջանին շատ բացասական եմ դիտում» (տեսանյութ) Վենեսուելայում հարձակման է ենթարկվել ՆԳՆ շենքն ու Գերագույն դատարանը ուղղաթիռից (տեսանյութ) Երբ երկրում չկա վստահության մթնոլորտ, տնտեսության մեջ ոչ մի ֆունդամենտալ փոփոխություն չի կարող տեղի ունենալ. Երվանդ Բոզոյան Մոսկվայում հայ գործարար է սպանվել Ժիրայր Սեֆիլյանին և Ներսես Պողոսյանին հեռացրին նիստերի դահլիճից
ԼՐԱՀՈՍ
Սերժ Սարգսյանն ընտրության առջև է՝ ստորագրե՞լ, թե՞ չստորագրել ԵՄ-ի հետ համաձայնագիրը. Կրեմլի մեսիջները ՀՀ Կառավարության այսօրվա նիստին մասնակցում է նաև Սերժ Սարգսյանը՝ Ուղիղ Ժաննա Լևինան բալետ պարելու և նրա արևահարման մասին (տեսանյութ) Սասնա Ծռերի դատարանի դահլիճը վերածվել է ցուցադրական հաշվեհարդարի վայրի Սերժ Սարգսյանը ոչ մի կերպ չի ցանկանում աշխատանքով ապահովել կամ ինչ-որ կարգավիճակ տալ նախկին պատգամավորներին Գեղարքունիքի նախկին և ներկա մարզպետների միջով սև կատու է անցել «Գազպրոմ Արմենիան» նորոգել է իր երկա­րամյա խոսնակ Շուշան Սարդարյանի և Արփինե Հովհաննիսյանի սենյակները Ստեփանծմինդա-Լարս ավտոճանապարհը բաց է բոլոր տեսակի տրանսպորտային միջոցների համար Քաղաքապետարանը լծվել է բացօթյա առևտուր թույլ չտալու գոր­ծին Խաչատուրովից հետո ԱԱԽ քարտուղարի պարտականությունները կրկին դրվել են Արմեն Գևորգյանի վրա Ինչո՞ւ է ՌԴ-ն զինում Ադրբեջանին ՓՍՈՐԻԱԶ. Ի՞նչ անել լիարժեք կյանքով ապրելու համար Սերժ Սարգսյանը կրկին այցելել է «Ռիբոկ» սպորտային ակումբ և «Այ-Փի-Էս-Սի» խորհրդատվական ընկերություն Հետախուզում է հայտարարվել Նոր Նորքում ավազակային հարձակում կատարելու մեջ մեղադրվող երիտասարդի նկատմամբ Ես արտագաղթում եմ 96 հայց՝ ԱԺ ընտրությունների խախտումների վերաբերյալ Հայը, վրացին և ադրբեջանցին... վթարի են ենթարկվել (լուսանկարներ) «Երկիր Ծիրանի»-ն «Սպայկա»-ի հարցով դիմում է ներկայացրել Հրդեհ Սյունիք գյուղում Սկանդալային Մառա Բաղդասարյանը բողոքել է Պուտինին Պոլսի պատրիարքության հոգևոր խորհուրդը դադարեցրել է Աթեշյանի լիազորությունները Նաիրա Զոհրաբյանը ԵԽԽՎ-ում հույս է հայտնել, որ անկախ մարմինը քննության առարկա կդարձնի Միլիցա Մարկովիչի եւ Բոբ Վոլթերի հեղինակած զեկույցների մութ պատմությունները Օդի ջերմաստիճանը 29-30-ը կնվազի 2-4 աստիճանով Հայաստանում արևային առաջին համակարգային կայանը կկառուցվի Ինչ են անում ՄԻՊ-ի ներկայացուցիչները Ոստիկանության Նոր Նորքի բաժնում Կույր երեխան երգում է Արմենչիկի երգը՝ չիմանալով, որ երգիչն իր կողքին նստած է (տեսանյութ) Նատալյա Պոկլոնսկայան դելֆինների հետ լուսանկարներ է հրապարակել Ղրիմում (լուսանկարներ) Պրոխանովը ֆաշիստական գաղափարներ ունի. Ավիգդոր Էսկինն Արցախում խոսել է ռուս գործչի հայտարարությունների մասին Ադրբեջանցի մարմնավաճառի «ինքնատիպ» գերեզմանաքարը (լուսանկար) Դա ինքնապաշտպանություն է. Արփինե Հովհաննիսյանի ելույթը ԵԽԽՎ նիստում Ղարաբաղյան խնդիրը կլուծվի. Մեհրիբան Ալիևա ՔԿՀ պաշտոնյաները չարաշահել են պաշտոնեական դիրքը, կաշառք ստացել և պաշտոնեական կեղծիք կատարել ԶԳՈւՇԱՑՈւՄ. Հայաստանում նոր վիրուս է հայտնվել Վերջին 10 օրվա ընթացքում Ադրբեջանի բանակն ունի հաստատված 8 կորուստ․ Վիգեն Սարգսյան Պուտինը Պետդումա է ուղարկել հայ-ռուսական միացյալ զորախմբի համաձայնագիրը Ինչպես դիմակայել ամռան շոգին Վիգեն Սարգսյան․ «Ցանկացած երկրից զենքի մատակարարում Ադրբեջանին շատ բացասական եմ դիտում» (տեսանյութ) Եվրոպական ներդրումային բանկը հետաքրքրված է էներգետիկ համակարգի ներդրումային ծրագրերով Լարված իրավիճակ դատարանում. Սասնա ծռերին ուժով հեռացնում են Հայերն օգնում են միմյանց գոյատևել. պրոտոիրեյ Անդրեյ Տկաչյով Մշակվում են ՀՀ Տավուշի մարզի համայնքներում աղետների ռիսկի նվազեցման և արտակարգ իրավիճակներում գործելու պլանները Ադրբեջանը վարձում է լոբբիստական և PR չորս ընկերություններ Վենեսուելայում հարձակման է ենթարկվել ՆԳՆ շենքն ու Գերագույն դատարանը ուղղաթիռից (տեսանյութ) Վիգեն Սարգսյանի մամուլի ասուլիսը (տեսանյութ) Մանե Թանդիլյանը և Վահե Էնֆիաջյանը իրենց հարցերով տեղ-տեղ փչացնում էին Խոսրով Մելիքիչի տրամադրությունը Հողային աճուրդներ. Հայաստանից արտագաղթածները կզրկվեն սեփական հողից Եզակի պատմություններ՝ հայ-ամերիկյան հարաբերությունների մասին (տեսանյութ) «Գազպրոմ Արմենիա»-ի գլ­խավոր հաշվապահը տեղավորվել է ՊԵԿ-ում և ինչ-որ ակտիվ դերակատարում է ստանձնել 3 առանձնատուն, 4 հողամաս, 5 մեքենա. եկամուտը՝ աշխատավարձն է. ԱԺ պատգամավոր Ավետ Սարգսյանի ունեցվածքը Մարտունի-Գետափ ավտոճանապարհին բեռնատարը կողաշրջվել է և երկողմանի փակել ավտոճանապարը. կան տուժածներ Սփյուռքի նախարարությունում ամեն տարի առաջանում է չբաշխված տարեգրքերի մեծ բանակ Հրազդանի քաղաքապետը սիրում է աշխատել հորաքույր-մորաքույրների որդիների հետ Հրդեհ Հին Էրիվան պանդոկում (ֆոտոշարք) Ստեփանծմինդա-Լարս ավտոճանապարհը բաց է բոլոր տեսակի տրանսպորտային միջոցների համար Մահացել է Հասմիկ Գաբրիելյանը Կրիտիկական տրամադրությունը կծնի կրիտիկական զանգված․ Արմեն Մարտիրոսյան (տեսանյութ) Կատարելագործվում են ճառագայթային, քիմիական և կենսաբանական դեպքերին արձագանքման ՀՀ ԱԻՆ կարողությունները Պաշտպանի աջակցությամբ կալանավորը տեղափոխվել է «Դատապարտյալների հիվանդանոց» ՔԿՀ Արարատ Խանդոյանը դատապարտվեց 3,5 տարվա ազատազրկման Սիրուշոն ամուսնու՝ Լևոն Քոչարյանի հետ (լուսանկարներ) Կցանկանայի հիշեցնել ադրբեջանցի մեր գործընկերներին, այսպես կոչված, Սարսանգի շատ խորհրդանշական զեկույցի մասին. Արփինե Հովհաննիսյան Ուշադրություն. հունիսի 27-29-ը հանրապետությունում սպասվում է բարձր ջերմային ֆոն Կոչով դիմում եմ իմ գործընկերոջը՝ Ադրբեջանի խորհրդարանի խոսնակին. Արա Բաբլոյան Հունիսի 16-22-ը մայրաքաղաքում ծնվել է 431 երեխա Տրվել է «Գրքի բանկ» ծրագրի 2017 թվականի մեկնարկը Էրդողանի թիկնապահները մեկ օրում 29000 դոլարի քաղցրավենիք են պատվիրել (լուսանկար) Երբ երկրում չկա վստահության մթնոլորտ, տնտեսության մեջ ոչ մի ֆունդամենտալ փոփոխություն չի կարող տեղի ունենալ. Երվանդ Բոզոյան Մոսկվայում հայ գործարար է սպանվել Հրդեհ «Թիվ 1 տուն-ինտերնատ»-ի մոտակայքում Երեկ տեղացած կարկտի քաշը կազմել է 300 գրամ (լուսանկար) Թուրքիան Հայաստանի հետ սահմանին պատ է կառուցում Թուրք երեխայի պարը գրավել է համացանցը (տեսանյութ) 2018 թ. հունվարի 1-ից տնտեսվարողները կունենան արտոնյալ առևտրի ևս մեկ հնարավորություն (տեսանյութ) Ժիրայր Սեֆիլյանին և Ներսես Պողոսյանին հեռացրին նիստերի դահլիճից «Ինչու՞ Ադրբեջանը չի «վերադարձնում իր հողերը»». Պրոխանով Վաշինգթոնը մեղադրում է Ասադին քիմիական հարձակման նախապատրաստվելու մեջ (տեսանյութ) Գաղտնալսող սարք՝ Աղվան Պետրոսյանի աշխատասենյակում Ով է եղել և ինչով է հայտնի Գյումրիում աղմկահարույց կրակոցի հեղինակը Իսպանիայում ամպերը երկնքում երկրագնդի պատկեր են ստեղծել (տեսանյութ) Ռուսաց լեզվի միասնական քննություններից գրանցվել են շատ ցածր արդյունքներ. անբավարար է ստացել 27 տոկոսը

Hallux valgus. ինչպե՞ս վերականգնել ոտնաթաթի էսթետիկ տեսքը

Ոտնաթաթի առաջին մատի ծռվածություն. հատկապես կանանց շրջանում մեծ տարածում ունեցող խնդիր, որը ոչ միայն էսթետիկ խնդիրներ է առաջացնում,այլ հետագայում նաև ավելի լուրջ բարդությունների պատճառ կարող է դառնալ: Մանրամասները Սլավմեդ Բժշկական կենտրոնի վնասվածքաբան-օրթոպեդ Արտակ Հունանյանի հետ հարցազրույցում:

-Ի՞նչ խնդիր է ոտնաթաթի առաջին մատի ծռվածությունը, ինչի՞ց է այն առաջանում:

- Հիվանդությունը կոչվում է hallux valgus, ոտնաթաթի ամենահաճախ հանդիպող դեֆորմացիաներից է: Պատճառները շատ են, հիմնականը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Սովորաբար դա որպես առանձին պաթոլոգիա չի լինում, այլ լինում է ուղեկցող այլ պաթոլոգիաների հետ, հիմնականում հարթաթության: Իրենից ներկայացնում է ոտքի առաջին մատի ծռում դեպի դուրս, ինչի հետևանքով այդ մատի հիմքի շրջանում առաջանում է ոսկրային կոշտուկ:Խնդիրը թե էսթետիկ բնույթի է, թե ավելի լուրջ խնդիրներ է ստեղծում: Մարդիկ չեն կարողանում սովորական կոշիկ կրել, հարկ է լինում պատվիրել հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ, որպեսզի այդ կոճը տեղավորվի կոշիկի մեջ: Ոտքի այս խնդիրն ունեցող մարդիկ չեն կաղում, բայց պատկերացրեք՝ մատը ծռվում է դեպի դուրս և մատի հիմքում առաջանում է, ժողովրդի լեզվով ասած, կոճ, որը կոշիկի հպման հետևանքով շարունակ կարմրած է, բորբոքված է, քայլելուց, նույնիսկ ուղղակի դիպչելուց ցավոտ է, ինչի հետևանքով առաջանում է քայլվածքի խանգարում:

-Բուժման ի՞նչ տարբերակներ են առաջարկվում:

-Սկզբնական շրջանում կարելի է պրոբլեմը կանխարգելել հատուկ շտկիչների՝ կորեկտորների միջոցով: Դրանք սիլիկոնե ներդիրներ են, որոնք դրվում են առաջին և երկրորդ մատների արանքում և մատը պահում են իր ճիշտ դիրքում, թույլ չեն տալիս ծռվել: Այդպիսով գործընթացը բավական երկար ժամանակով կանխվում է: Ներդիրները կրում են հիմնականում գիշերային ժամերին. ցերեկը, եթե խանգարում են կոշիկ հագնելուն կարելի է հանել, բայց միայն գիշերը կրելով էլ բավական լավ արդյունք է ստացվում:
Իսկ եթե պրոցեսսն արդեն խորացել է, այսինքն՝ առկա է 2-3-րդ աստիճանի hallux valgus, հարկ է դիմել վիրահատական միջամտության: Կան 200-ից ավելի տեսակի առաջարկված վիրահատություններ, որոնք կարելի է սխեմատիկորեն 2 խմբի բաժանել: Առաջինը վիրահատություններն են, որոնք կատարվում են միայն փափուկ հյուսվածքների վրա, այսինքն՝ հեռացվում է բոբրբոքված մասը, կտրվում է այն ջիլը, որը մատը քաշում է դեպի դուրս:Այս դեպքում վերականգնողական շրջանը կարճ է՝ 2-3 շաբաթ:
Բայց սովորաբար փափուկ հյուսվածքներով սահմանափակվել չի լինում, հարկ է լինում գործողությունը կատարել նաև ոսկորների վրա: Այսինքն՝ վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ոսկրային գերաճը, որից հետո արդեն պլանավորվումէ՝ կամ շարունակել ոսկրի շտկումով, կամ արված փուլով ավարտել: Գերաճը հեռացնելուց հետո ոտքի ֆորման բավականաչափ վերականգնվում է, բայց չէ՞ որ խնդրի հետևանքով նախագարշապարի ոսկորն էլ հակառակ ուղղությամբ է թեքվել: Այսինքն՝ մենք կարող ենք նաև կոտրել այդ ոսկորը և ֆիքսել ճիշտ դիրքում: Այդպիսի դեպքում վիրահատությունն ավելի ծավալուն է լինում, վերականգնողական շրջանը՝ ավելի երկարատև՝ մոտ մեկուկես ամիս: Այդ ընթացքում մարդը կարող է քայլել, բայց առանց վերջույթի վրա ուժ գործադրելու:
Գնալ ավելի քիչ տրավմատիկ, թե ոսկրաուղղիչ ճանապարհով՝ որոշում է բժիշկը, կախված պրոցեսսի խորությունից, տարիքից, աշխատանքի բնույթից, և, իհարկե, նկատի ունենալով հիվանդի ցանկությունը: Բացատրում ենք պացիենտին բացատրումենք բուժման հնարավոր տարբերակների, դրանց արդյունքների ու բարդությունների մասին: Ի վերջո ընտրվում է ամենաօպտիմալ եղանակը պացիենտի համար:

-Ի՞նչ հետագա բարդություններ կարող է առաջացնել խնդիրը, եթե ժամանակին չբուժվի:

-Երբ առաջին մատը շատ է թեքվում, սկսում է սեղմել երկրորդ մատին, և այն նույնպես կարող է ծռվել, բարձրանալ առաջին մատի վրա: Դա կոչվում է մրջանման դեֆորմացիա: Մատի թիկնային մակերեսին առաջանում է մաշկային կոշտուկ: Այդ դեպքում արդեն գրեթե անհնար է դառնում կոշիկ կրելը, մարդիկ ստիպված են միայն հողաթափերով ման գալ: Նման դեպքերում վիրահատության ժամանակ շտկում են և առաջին մատը, և երկրորդը: Ի դեպ, ոչ մի դեպքում չի կարելի երկրորդ մատը հեռացնել: Լինում են դեպքեր, երբ պացիենտն ասում է՝ մատս խանգարում է, չի՞ լինի կտրենք: Ոչ, չի կարելի: Դա պետք է շտկել:

-Շատերը խուսափում են վիրահատության դիմել, որովհետև վախենում են անզգայացումից: Հնարավո՞ր է այդ վիրահատությունն անել տեղային անզգայացմամբ:

-Խորհուրդ չի տրվում, տեղային անզգայացմամբ ցավոտ կլինի: Բայց ընդհանուր անզգայացման կարիք էլ չկա, տվյալ վիրահատությունն անում ենք ողնուղեղային անզգայացմամբ:

-Հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ կանխել խնդիրը:

-Hallux valgus-ը առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, որոնք դառնում են մոդայի զոհ: Եթե երիտասարդ աղջիկը, որը գիտի, որ գենետիկ հակվածություն ունի տվյալ խնդրին, զսպի իրեն և չկրի նեղ քթով և 10-15 սմ կրունկով կոշիկներ, նրա մոտ ամենայն հավանականությամբ խնդիրը ի հայտ չի գա կամ շատ ավելի ուշ ու թեթև ձևով կարտահայտվի: Պետք է զգույշ լինեն նաև նրանք, ովքեր ունեն հարթաթություն, նրանց մոտ մատի ծռվածություն զարգանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է: Իսկ Հայաստանում հարթաթությունը բավական տարածված երևույթ է:

-Մարդկանց մեծ մասը ուշադրություն չեն դարձնում հարթաթությանը: Որքանո՞վ է դա լուրջ խնդիր:

-Ոտնաթաթի ներբանային հատվածի ոսկորներն ունեն որոշակի դասավորվածություն, որի հետևանքով ստեղծվում է կամար, կոչվում է ոտնաթաթի կամար: Այդ կամարը պահող համակարգը կոչվում է ներբանի ապոնևրոզ: Երբ այդ ապոնևրոզը ինչ-ինչ պատճառներով թույլ է, չի կարողանում ոսկրերը պահել ճիշտ դիրքում, վրան հենվելիս ծանրության տակ ծալվում են և ընդունում են տափակ դիրք: Ստացվում է, որ ապոնևրոզը իր դերը չի կատարում: Հարթաթության պատճառով կարող են զարգանալ նաև դեֆորմացվող արթրոզներ՝ երբ ոտնաթաթի փոքր հոդերում առաջանում է արթրոզ, այսինքն՝ կռճիկի մաշում, ինչը բերում է ցավերի:

Թե՛ hallux valgus-ի, թե՛ հարթաթության դեպքում առաջացած ցավի հետևանքով մարմինը ստիպված է ոտքի վրա ընկնող ծանրությունը վերաբաշխել՝ ոտքը դնելով այնպես, որպեսզի այդ հատվածը չցավա: Այդ դեպքում տուժում են մյուս հոդերը. Շատ շուտ սկսում է շարքից դուրս գալ սրունք-թաթային հոդը, իսկ դրա հետևանքով արդեն ծնկային հոդը, կոնքազդրային հոդը, ողնաշարը:

-Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հարթաթությունը:

-Հարթաթությունն ախտորոշվում է զննման, որոշակի չափումների ու ռենտգեն հետազոտության արդյունքներով: Ռենտգենի նկարով չափում ենք կամարի անկյունը և բարձրությունը, և տվյալները համադրելով որոշում ենք, թե որ աստիճանի է: Լինում է երեք աստիճանի հարթաթություն՝1-ին, 2-րդ, 3-րդ: Դեպքերի մեծ մասում հնարավոր է շտկել օրթոպեդիկ ներդիրների՝սուպինատորների միջոցով, որքան վաղ տարիքում, այնքան լավ:
Իհարկե, ոտնաթաթի դեֆորմացիաներն այս երկուսով չեն ավարտվում: Խնդիրները կարող են ամենատարբեր լինել, և որքան ավելի շուտ դիմել բժշկի, այնքան ավելի հեշտ կբուժվեն:

 

website by Sargssyan